{ "status": "review", "kategorie": "beleg", "verification_table": [ { "block_idx": 2, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Der genaue Normalbereich hängt vom Labor und vom verwendeten Testverfahren ab. In der Regel gilt eine Zeit zwischen 26 und 40 Sekunden als normal. Liegt der Wert deutlich darüber, dauert die Blutgerinnung länger als sonst. Für das Behandlungsteam ist das ein wichtiges Signal – es schaut dann genauer hin und sucht nach der Ursache.", "cit_ids": [ "c1" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "url:www-medizinfo-de-labormedizin-gerinnungsdiagnostik-ptt-aptt-shtml", "chapter_id": null, "char_offset": null, "quote": "", "quote_language": "", "quote_de": "", "vollzitat": "http://www.medizinfo.de/labormedizin/gerinnungsdiagnostik/ptt_aptt.shtml", "url": "http://www.medizinfo.de/labormedizin/gerinnungsdiagnostik/ptt_aptt.shtml", "source_kind": "url", "summary": "Die Seite erklärt die Laborparameter PTT (Partielle Thromboplastinzeit) und APTT (Aktivierte Partielle Thromboplastinzeit), die zur Überprüfung der Funktion bestimmter Gerinnungsfaktoren (VIII, IX, XI, XII, XIV, XV) dienen. Sie beschreibt Normalwerte, Indikationen (z. B. präoperative Diagnostik, Heparintherapie-Kontrolle) sowie Ursachen für verkürzte oder verlängerte PTT-Werte. Als Quelle belegt sie, dass eine verlängerte PTT u. a. bei Hämophilie A und B auftritt, da diese auf einem Mangel an Gerinnungsfaktoren beruhen.", "url_verdict": "supported", "abweichung": "" } ], "verdict": "summary_quelle", "supported_fragments": [], "deviations": [], "grundlage_note": "URL-Beleg auf Summary-Basis (c1 [supported]) — keine wörtliche Textstelle, von Medizinerin zu prüfen" }, { "block_idx": 3, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "aPTT-Wert Bedeutung Zwischen 26 und 40 Sekunden Normalbereich; die Blutgerinnung läuft im erwarteten Tempo ab Über 40 Sekunden Verlängert; Hinweis auf eine Störung der Gerinnung, zum Beispiel Hämophilie A Unter 26 Sekunden Verkürzt; kann unter bestimmten Behandlungen auftreten", "cit_ids": [ "c1" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "url:www-medizinfo-de-labormedizin-gerinnungsdiagnostik-ptt-aptt-shtml", "chapter_id": null, "char_offset": null, "quote": "", "quote_language": "", "quote_de": "", "vollzitat": "http://www.medizinfo.de/labormedizin/gerinnungsdiagnostik/ptt_aptt.shtml", "url": "http://www.medizinfo.de/labormedizin/gerinnungsdiagnostik/ptt_aptt.shtml", "source_kind": "url", "summary": "Die Seite erklärt die Laborparameter PTT (Partielle Thromboplastinzeit) und APTT (Aktivierte Partielle Thromboplastinzeit), die zur Überprüfung der Funktion bestimmter Gerinnungsfaktoren (VIII, IX, XI, XII, XIV, XV) dienen. Sie beschreibt Normalwerte, Indikationen (z. B. präoperative Diagnostik, Heparintherapie-Kontrolle) sowie Ursachen für verkürzte oder verlängerte PTT-Werte. Als Quelle belegt sie, dass eine verlängerte PTT u. a. bei Hämophilie A und B auftritt, da diese auf einem Mangel an Gerinnungsfaktoren beruhen.", "url_verdict": "supported", "abweichung": "" } ], "verdict": "summary_quelle", "supported_fragments": [], "deviations": [], "grundlage_note": "URL-Beleg auf Summary-Basis (c1 [supported]) — keine wörtliche Textstelle, von Medizinerin zu prüfen" }, { "block_idx": 7, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Der Test prüft den sogenannten inneren Weg der Blutgerinnung. Für diesen Weg braucht der Körper Faktor VIII. Bei Hämophilie A ist Faktor VIII zu niedrig. 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Als Quelle belegt sie, dass bei **Hämophilie A** (Faktor-VIII-Mangel) die PTT verlängert ist, da ein Defekt im intrinsischen Koagulationsweg vorliegt, und dass die PTT standardmäßig zur Diagnose von Blutungsneigungen sowie zur Überwachung einer Heparintherapie eingesetzt wird.", "url_verdict": "supported", "abweichung": "" } ], "verdict": "summary_quelle", "supported_fragments": [], "deviations": [], "grundlage_note": "URL-Beleg auf Summary-Basis (c2 [supported]) — keine wörtliche Textstelle, von Medizinerin zu prüfen" }, { "block_idx": 9, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Bei Hämophilie A ist Faktor VIII zu niedrig. Deshalb verlängert sich die aPTT-Zeit. Dieser auffällige Wert ist für das Behandlungsteam ein erster Hinweis und der Ausgangspunkt für weitere Untersuchungen. Bei einer leichten Hämophilie A kann der aPTT-Wert allerdings auch im Normalbereich liegen. Ein unauffälliger Wert schließt eine leichte Hämophilie A also nicht sicher aus.", "cit_ids": [ "c3", "c4" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c3", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_5", "char_offset": 12465, "quote": "In some cases of mild hemophilia A or B, APTT may be within the normal range.", "quote_language": "en", "quote_de": "In einigen Fällen von milder Hämophilie A oder B kann APTT im normalen Bereich liegen.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c4", "source_id": "hematolrep-15-00014", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 42504, "quote": "This method is based on the measurement of the time it takes for a clot to form and from the activated partial thromboplastin time (TTPa), which is prolonged when there is a deficiency of FVIII", "quote_language": "en", "quote_de": "Diese Methode basiert auf der Messung der Zeit, die es braucht, bis sich ein Blutgerinnsel bildet, und auf der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (aPTT), die verlängert ist, wenn ein Mangel an FVIII vorliegt.", "vollzitat": "Sarmiento Doncel S et al. Haemophilia A: A Review of Clinical Manifestations, Treatment, Mutations, and the Development of Inhibitors. Hematol Rep. 2023; 15(1):130–150", "url": "", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "partial", "supported_fragments": [ "verlängert sich die aPTT-Zeit", "Bei einer leichten Hämophilie A kann der aPTT-Wert allerdings auch im Normalbereich liegen" ], "deviations": [ "Die Aussage, dass der auffällige aPTT-Wert 'für das Behandlungsteam ein erster Hinweis und der Ausgangspunkt für weitere Untersuchungen' sei, ist in den Quellen nicht belegt.", "Die explizite Schlussfolgerung 'Ein unauffälliger Wert schließt eine leichte Hämophilie A also nicht sicher aus' wird in den Quellen nicht direkt formuliert (nur implizit durch c3 angedeutet).", "Die direkte Kausalaussage 'Bei Hämophilie A ist Faktor VIII zu niedrig' als eigenständige Einleitung wird in den Quellen nicht explizit so formuliert (c4 erwähnt FVIII-Mangel nur im Kontext der aPTT-Messung, nicht als allgemeine Definition)." ], "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c3, c4)" }, { "block_idx": 12, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Bei regelmäßigen Kontrollen zeigt der Wert zusammen mit der Faktor VIII-Aktivität, wie gut die Behandlung wirkt. Für Menschen mit Hämophilie A heißt das: Die Werte helfen dem Behandlungsteam, die Therapie fein abzustimmen und Blutungen vorzubeugen.", "cit_ids": [ "c5" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c5", "source_id": "url:www-medizinfo-de-labormedizin-gerinnungsdiagnostik-ptt-aptt-shtml", "chapter_id": null, "char_offset": null, "quote": "", "quote_language": "", "quote_de": "", "vollzitat": "http://www.medizinfo.de/labormedizin/gerinnungsdiagnostik/ptt_aptt.shtml", "url": "http://www.medizinfo.de/labormedizin/gerinnungsdiagnostik/ptt_aptt.shtml", "source_kind": "url", "summary": "Die Seite erklärt die Laborparameter PTT (Partielle Thromboplastinzeit) und APTT (Aktivierte Partielle Thromboplastinzeit), die zur Überprüfung der Funktion bestimmter Gerinnungsfaktoren (VIII, IX, XI, XII, XIV, XV) dienen. Sie beschreibt Normalwerte, Indikationen (z. B. präoperative Diagnostik, Heparintherapie-Kontrolle) sowie Ursachen für verkürzte oder verlängerte PTT-Werte. Als Quelle belegt sie, dass eine verlängerte PTT u. a. bei Hämophilie A und B auftritt, da diese auf einem Mangel an Gerinnungsfaktoren beruhen.", "url_verdict": "supported", "abweichung": "" } ], "verdict": "summary_quelle", "supported_fragments": [], "deviations": [], "grundlage_note": "URL-Beleg auf Summary-Basis (c5 [supported]) — keine wörtliche Textstelle, von Medizinerin zu prüfen" }, { "block_idx": 14, "origin": "changed", "aussage_im_artikel": "Auch bestimmte Medikamente wie Blutverdünner können die aPTT beeinflussen.", "cit_ids": [ "c6" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c6", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_5", "char_offset": 15597, "quote": "Use of a single test plasma dilution leads to assay inaccuracy in the presence of some inhibitors, including lupus anticoagulants (LA), 35 specific high-responding factor inhibitors, and some anticoagulant drugs, 36 and leads to assay imprecision.", "quote_language": "en", "quote_de": "Verwendung einer einzelnen Test-Plasma-Verdünnung führt zu Assay-Ungenauigkeit in Gegenwart einiger Inhibitoren, einschließlich Lupus-Antikoagulanzien (LA), 35 spezifischer hochresponsiver Faktor-Inhibitoren und einiger Antikoagulantien-Medikamente, 36 und führt zu Assay-Ungenauigkeit.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "partial", "supported_fragments": [ "bestimmte Medikamente wie Blutverdünner können die aPTT beeinflussen" ], "deviations": [ "Die Hypothesis erwähnt explizit 'aPTT' als betroffenen Test, während die Premise allgemein von 'assay inaccuracy/imprecision' bei Verwendung einer einzigen Testplasmaverdünnung spricht, ohne aPTT namentlich zu nennen" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c6)" }, { "block_idx": 15, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Besondere Vorsicht gilt bei Faktor VIII-Mimetika. Sie ahmen eine wichtige Funktion von Faktor VIII nach. Unter dieser Behandlung erscheint der aPTT-Wert stark verkürzt – die tatsächliche Gerinnungslage sieht aber anders aus. Für die Verlaufskontrolle nutzt das Behandlungsteam deshalb spezielle Testverfahren.", "cit_ids": [ "c8" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c8", "source_id": "masac-document-268-recommendation-on-the-use-and-management", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 16116, "quote": "aPTT-based assays, including clot-based FVIII activity assays, should not be performed while on emicizumab, as they will yield misleading results (ie. artefactually shortened aPTT and very elevated FVIII activity).", "quote_language": "en", "quote_de": "aPTT-basierte Assays, einschließlich gerinnungsbasierter FVIII-Aktivitätsassays, sollten unter Emicizumab nicht durchgeführt werden, da sie irreführende Ergebnisse liefern werden (d. h. artefaktuell verkürzte aPTT und sehr erhöhte FVIII-Aktivität).", "vollzitat": "National Bleeding Disorders Foundation (NBDF). MASAC Document #268 — Recommendation on the Use and Management of Emicizumab-kxwh (Hemlibra®) for Hemophilia A with and without Inhibitors.", "url": "https://www.bleeding.org/healthcare-professionals/guidelines-on-care/masac-documents/masac-document-268-recommendation-on-the-use-and-management-of-emicizumab-kxwh-hemlibrar-for-hemophilia-a-with-and-without-inhibitors", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "partial", "supported_fragments": [ "Unter dieser Behandlung erscheint der aPTT-Wert stark verkürzt", "die tatsächliche Gerinnungslage sieht aber anders aus" ], "deviations": [ "Die Beschreibung von Emicizumab als 'Faktor VIII-Mimetikum, das eine wichtige Funktion von Faktor VIII nachahmt' – die Premise nennt Emicizumab, beschreibt aber nicht dessen Wirkprinzip als FVIII-Mimese.", "Die Premise nennt als zweites Artefakt eine stark erhöhte FVIII-Aktivität ('very elevated FVIII activity') – dies fehlt in der Hypothesis vollständig.", "Die Empfehlung, für die Verlaufskontrolle 'spezielle Testverfahren' zu nutzen, findet sich nicht in der Premise; diese sagt nur, dass aPTT-basierte Tests nicht durchgeführt werden sollen, nennt aber keine Alternativen." ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c8)" }, { "block_idx": 17, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "aPTT-Wert: Der Test misst, wie lange das Blut bis zur Gerinnung braucht; der Normalbereich liegt meist zwischen 26 und 40 Sekunden. Verlängert bei Hämophilie A: Weil Faktor VIII zu niedrig ist, dauert die Gerinnung länger als üblich. Diagnose-Hinweis: Zur Sicherung der Diagnose Hämophilie A dient die Bestimmung der Faktor VIII-Aktivität. Verlaufskontrolle: Der Wert hilft dem Behandlungsteam, die Therapie fein abzustimmen. Einflussfaktoren: Blutverdünner und Faktor VIII-Mimetika verändern das Ergebnis; ein sicheres Urteil braucht weitere Tests.", "cit_ids": [ "c4", "c1" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c4", "source_id": "hematolrep-15-00014", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 42504, "quote": "This method is based on the measurement of the time it takes for a clot to form and from the activated partial thromboplastin time (TTPa), which is prolonged when there is a deficiency of FVIII", "quote_language": "en", "quote_de": "Diese Methode basiert auf der Messung der Zeit, die es braucht, bis sich ein Blutgerinnsel bildet, und auf der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (aPTT), die verlängert ist, wenn ein Mangel an FVIII vorliegt.", "vollzitat": "Sarmiento Doncel S et al. Haemophilia A: A Review of Clinical Manifestations, Treatment, Mutations, and the Development of Inhibitors. Hematol Rep. 2023; 15(1):130–150", "url": "", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c1", "source_id": "url:www-medizinfo-de-labormedizin-gerinnungsdiagnostik-ptt-aptt-shtml", "chapter_id": null, "char_offset": null, "quote": "", "quote_language": "", "quote_de": "", "vollzitat": "http://www.medizinfo.de/labormedizin/gerinnungsdiagnostik/ptt_aptt.shtml", "url": "http://www.medizinfo.de/labormedizin/gerinnungsdiagnostik/ptt_aptt.shtml", "source_kind": "url", "summary": "Die Seite erklärt die Laborparameter PTT (Partielle Thromboplastinzeit) und APTT (Aktivierte Partielle Thromboplastinzeit), die zur Überprüfung der Funktion bestimmter Gerinnungsfaktoren (VIII, IX, XI, XII, XIV, XV) dienen. Sie beschreibt Normalwerte, Indikationen (z. B. präoperative Diagnostik, Heparintherapie-Kontrolle) sowie Ursachen für verkürzte oder verlängerte PTT-Werte. 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Sonnet meldet supported_fragments (was wörtlich folgt) + deviations (was im Block steht, aber NICHT aus der Premise folgt). 'partial'/'unsupported' sind die strukturierten Halluzinations-Befunde." }