{
  "status": "review",
  "kategorie": "beleg",
  "verification_table": [
    {
      "block_idx": 1,
      "origin": "new",
      "aussage_im_artikel": "Nach einer Verletzung sorgt die Blutgerinnung dafür, dass der Blutverlust schnell gestoppt wird. Danach können junge Gewebszellen die Wundfläche wieder abdecken. Eine normale Wundheilung ist also von einer erfolgreichen Blutgerinnung abhängig . Für Menschen mit Hämophilie A ist dieses Zusammenspiel besonders wichtig. Denn nur einer der Schritte ist gestört — andere Teile der Kette funktionieren ganz normal.",
      "cit_ids": [
        "c2"
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        {
          "cit_id": "c2",
          "source_id": "hmophilieab",
          "chapter_id": "chapter_6",
          "char_offset": 4134,
          "quote": "Damit ist das erste Ziel der körpereigenen Wundheilung, die Blutstillung, erreicht. Diese ist unmittelbare Voraussetzung dafür, dass nun junge Gewebszellen die Wundfläche endgültig abdecken und das geschädigte Körpergewebe wiederherstellen können. Somit ist eine normale Wundheilung von einer erfolgreichen Blutgerinnung abhängig.",
          "quote_language": "de",
          "quote_de": "Damit ist das erste Ziel der körpereigenen Wundheilung, die Blutstillung, erreicht. Diese ist unmittelbare Voraussetzung dafür, dass nun junge Gewebszellen die Wundfläche endgültig abdecken und das geschädigte Körpergewebe wiederherstellen können. Somit ist eine normale Wundheilung von einer erfolgreichen Blutgerinnung abhängig.",
          "vollzitat": "Kinderkrebsinfo / GPOH. Kinderblutkrankheiten — Hämophilie.",
          "url": "https://www.kinderblutkrankheiten.de/",
          "source_kind": "publication",
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          "url_verdict": "",
          "abweichung": ""
        }
      ],
      "verdict": "belegt",
      "supported_fragments": [
        "junge Gewebszellen die Wundfläche wieder abdecken",
        "Eine normale Wundheilung ist also von einer erfolgreichen Blutgerinnung abhängig"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "Für Menschen mit Hämophilie A ist dieses Zusammenspiel besonders wichtig",
        "nur einer der Schritte ist gestört — andere Teile der Kette funktionieren ganz normal",
        "Blutgerinnung sorgt dafür, dass der Blutverlust schnell gestoppt wird (Geschwindigkeit/Schnelligkeit wird in der Premise nicht erwähnt)"
      ],
      "deviations": [
        "Für Menschen mit Hämophilie A ist dieses Zusammenspiel besonders wichtig",
        "nur einer der Schritte ist gestört — andere Teile der Kette funktionieren ganz normal",
        "Blutgerinnung sorgt dafür, dass der Blutverlust schnell gestoppt wird (Geschwindigkeit/Schnelligkeit wird in der Premise nicht erwähnt)"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c2)"
    },
    {
      "block_idx": 9,
      "origin": "new",
      "aussage_im_artikel": "Die primäre Hämostase ist der erste Schritt der Blutstillung und setzt sofort ein. Die Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut heften sich innerhalb weniger Sekunden an die Wundoberfläche und bilden einen vorläufigen Verschluss . Für Menschen mit Hämophilie A ist wichtig zu wissen: Dieser erste Schritt funktioniert bei einer Gerinnungsstörung ganz normal. Denn die Blutplättchen erfüllen ihre Aufgabe unabhängig von Faktor VIII.",
      "cit_ids": [
        "c1"
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        {
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          "source_id": "haemophilie",
          "chapter_id": "chapter_4",
          "char_offset": 2398,
          "quote": "Die Blutstillung erfolgt im ersten Schritt durch Anhaftung der im Blut befindlichen Blutplättchen (Thrombozyten) an der Wundoberfläche. Blutplättchen sind die dritte Zellart im Blut außer den roten (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten). An der Oberfläche der Blutplättchen und an den Oberflächen der Wunde bildet sich sodann ein festes Eiweiß, das netzförmige Fibrin, das die Wundflächen verklebt.",
          "quote_language": "de",
          "quote_de": "Die Blutstillung erfolgt im ersten Schritt durch Anhaftung der im Blut befindlichen Blutplättchen (Thrombozyten) an der Wundoberfläche. Blutplättchen sind die dritte Zellart im Blut außer den roten (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten). An der Oberfläche der Blutplättchen und an den Oberflächen der Wunde bildet sich sodann ein festes Eiweiß, das netzförmige Fibrin, das die Wundflächen verklebt.",
          "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf",
          "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf",
          "source_kind": "publication",
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        }
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      "verdict": "belegt",
      "supported_fragments": [
        "Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut heften sich an die Wundoberfläche",
        "erster Schritt der Blutstillung"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "primäre Hämostase setzt sofort ein / Anlagerung erfolgt innerhalb weniger Sekunden",
        "Blutplättchen bilden einen vorläufigen Verschluss (Premise beschreibt stattdessen Fibrinbildung als festigenden Schritt, erwähnt keinen 'vorläufigen Verschluss' durch Plättchen allein)",
        "Dieser erste Schritt funktioniert bei Gerinnungsstörung (Hämophilie) ganz normal",
        "Blutplättchen erfüllen ihre Aufgabe unabhängig von Faktor VIII"
      ],
      "deviations": [
        "primäre Hämostase setzt sofort ein / Anlagerung erfolgt innerhalb weniger Sekunden",
        "Blutplättchen bilden einen vorläufigen Verschluss (Premise beschreibt stattdessen Fibrinbildung als festigenden Schritt, erwähnt keinen 'vorläufigen Verschluss' durch Plättchen allein)",
        "Dieser erste Schritt funktioniert bei Gerinnungsstörung (Hämophilie) ganz normal",
        "Blutplättchen erfüllen ihre Aufgabe unabhängig von Faktor VIII"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c1)"
    },
    {
      "block_idx": 12,
      "origin": "kept",
      "aussage_im_artikel": "Die primäre Hämostase sorgt für eine sofortige Blutstillung nach einer Verletzung: Das geschädigte Blutgefäß verengt sich innerhalb von Sekunden (Vasokonstriktion), damit wir über die Wunde möglichst wenig Blut verlieren. Zusätzlich heften sich die Thrombozyten an die verletzte Stelle der Blutgefäßwand. Sie verkleben untereinander (Aggregation), bilden einen Pfropf (Thrombus) und sorgen so für den ersten Verschluss der Wunde . An diesem Prozess sind zum Beispiel der Von-Willebrand-Faktor und Kollagen beteiligt. Dieser Thrombus wird auch „weißer Thrombus\" genannt, da er hauptsächlich aus den farblosen Blutplättchen besteht. Er ist jedoch noch nicht stabil genug, um die Blutung dauerhaft zu stoppen. Bis zu diesem Schritt funktioniert die Blutgerinnung auch bei Menschen mit Hämophilie .",
      "cit_ids": [
        "c22"
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        {
          "cit_id": "c22",
          "source_id": "url:www-dhg-de-blutungskrankheiten-ablauf-der-blutgerinnung-html",
          "chapter_id": "chapter_0",
          "char_offset": 888,
          "quote": "Zunächst ziehen sich die Blutgefäße zusammen. Es bildet sich ein Pfropf aus Blutplättchen, die sich an das verletzte Gewebe anlagern und einen vorläufigen Verschluss des verletzten Gefäßes bewirken.",
          "quote_language": "de",
          "quote_de": "Zunächst ziehen sich die Blutgefäße zusammen. Es bildet sich ein Pfropf aus Blutplättchen, die sich an das verletzte Gewebe anlagern und einen vorläufigen Verschluss des verletzten Gefäßes bewirken.",
          "vollzitat": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html",
          "url": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html",
          "source_kind": "url",
          "summary": "Das Kapitel erläutert die Rolle des Blutes bei der Aufrechterhaltung der Hämostase – dem Gleichgewicht zwischen ununterbrochenem Kreislauf und effektiver Blutstillung. Störungen dieses Gleichgewichts können in zwei Richtungen auftreten: in Richtung Thromboseneigung oder in Richtung übermäßiger Blutungsneigung. Der Gerinnungsvorgang wird in drei Phasen beschrieben: vorläufiger Gefäßverschluss durch Blutplättchen, Fibringerinnung unter Beteiligung der Blutgerinnungsfaktoren sowie abschließende Fibrinolyse. Fehlt einer dieser Faktoren oder funktioniert er nicht korrekt, entstehen Gerinnungsstörungen. Die häufigsten Formen sind der Mangel an Faktor VIII (Hämophilie A), an Faktor IX (Hämophilie B) sowie der Mangel an Von-Willebrand-Faktor.",
          "url_verdict": "supported",
          "abweichung": ""
        }
      ],
      "verdict": "belegt",
      "supported_fragments": [
        "Das geschädigte Blutgefäß verengt sich … (Vasokonstriktion)",
        "heften sich die Thrombozyten an die verletzte Stelle … bilden einen Pfropf … und sorgen so für den ersten Verschluss der Wunde",
        "vorläufigen Verschluss\" ↔ \"ersten Verschluss der Wunde"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "Vasokonstriktion geschieht 'innerhalb von Sekunden' — Zeitangabe nicht in der Premise",
        "Thrombozyten 'verkleben untereinander (Aggregation)' — Premise erwähnt nur Anlagerung an verletztes Gewebe, nicht gegenseitiges Verkleben",
        "Beteiligung von Von-Willebrand-Faktor und Kollagen — in der Premise nicht erwähnt",
        "Bezeichnung 'weißer Thrombus' und Erklärung mit farblosen Blutplättchen — nicht in der Premise",
        "Aussage, dass die Blutgerinnung bis zu diesem Schritt auch bei Hämophilie-Patienten funktioniert — nicht in der Premise"
      ],
      "deviations": [
        "Vasokonstriktion geschieht 'innerhalb von Sekunden' — Zeitangabe nicht in der Premise",
        "Thrombozyten 'verkleben untereinander (Aggregation)' — Premise erwähnt nur Anlagerung an verletztes Gewebe, nicht gegenseitiges Verkleben",
        "Beteiligung von Von-Willebrand-Faktor und Kollagen — in der Premise nicht erwähnt",
        "Bezeichnung 'weißer Thrombus' und Erklärung mit farblosen Blutplättchen — nicht in der Premise",
        "Aussage, dass die Blutgerinnung bis zu diesem Schritt auch bei Hämophilie-Patienten funktioniert — nicht in der Premise"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c22)"
    },
    {
      "block_idx": 23,
      "origin": "new",
      "aussage_im_artikel": "Nach dem ersten, vorübergehenden Wundverschluss folgt der zweite und entscheidende Schritt der Blutgerinnung. In der sekundären Hämostase bildet sich an der Wundoberfläche und an den Blutplättchen ein festes, netzförmiges Fibrin. Dieses Netz verklebt die Wundflächen dauerhaft . Und genau dieser Schritt ist bei Hämophilie A gestört.",
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          "source_id": "haemophilie",
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          "char_offset": 2398,
          "quote": "Die Blutstillung erfolgt im ersten Schritt durch Anhaftung der im Blut befindlichen Blutplättchen (Thrombozyten) an der Wundoberfläche. Blutplättchen sind die dritte Zellart im Blut außer den roten (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten). An der Oberfläche der Blutplättchen und an den Oberflächen der Wunde bildet sich sodann ein festes Eiweiß, das netzförmige Fibrin, das die Wundflächen verklebt.",
          "quote_language": "de",
          "quote_de": "Die Blutstillung erfolgt im ersten Schritt durch Anhaftung der im Blut befindlichen Blutplättchen (Thrombozyten) an der Wundoberfläche. Blutplättchen sind die dritte Zellart im Blut außer den roten (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten). An der Oberfläche der Blutplättchen und an den Oberflächen der Wunde bildet sich sodann ein festes Eiweiß, das netzförmige Fibrin, das die Wundflächen verklebt.",
          "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf",
          "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf",
          "source_kind": "publication",
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          "url_verdict": "",
          "abweichung": ""
        }
      ],
      "verdict": "belegt",
      "supported_fragments": [
        "an der Wundoberfläche und an den Blutplättchen ein festes, netzförmiges Fibrin",
        "Dieses Netz verklebt die Wundflächen"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "Einteilung in 'ersten, vorübergehenden Wundverschluss' und 'zweiten und entscheidenden Schritt'",
        "Bezeichnung dieses Schritts als 'sekundäre Hämostase'",
        "Aussage, dass dieser Schritt bei Hämophilie A gestört ist",
        "Qualifizierung des Fibrinnetzes als 'dauerhaft'"
      ],
      "deviations": [
        "Einteilung in 'ersten, vorübergehenden Wundverschluss' und 'zweiten und entscheidenden Schritt'",
        "Bezeichnung dieses Schritts als 'sekundäre Hämostase'",
        "Aussage, dass dieser Schritt bei Hämophilie A gestört ist",
        "Qualifizierung des Fibrinnetzes als 'dauerhaft'"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c1)"
    },
    {
      "block_idx": 40,
      "origin": "new",
      "aussage_im_artikel": "Der zentrale Unterschied liegt in der Gerinnungskaskade. Ein einziger fehlender Faktor bringt die gesamte Kette zum Stillstand — und das hat noch eine zweite, weniger bekannte Folge für den Wundverschluss.",
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      "cite_meta": [],
      "verdict": "unsupported",
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      "widersprueche": [],
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      "deviations": [],
      "grundlage_note": "Block ohne input_citation_ids — Provenance fehlt (Schema-Verstoss in 2.1)"
    },
    {
      "block_idx": 44,
      "origin": "kept",
      "aussage_im_artikel": "Die Ursache für die Erkrankung Hämophilie A ist ein Mangel an Faktor VIII . In der Regel ist die Bluterkrankheit eine angeborene Blutgerinnungsstörung. In ca. 30 Prozent der Fälle entsteht sie jedoch durch spontane Genmutationen. Je nach Schweregrad der Erkrankung haben die Patienten eine schwere Hämophilie, eine mittelschwere Hämophilie oder eine leichte Hämophilie.",
      "cit_ids": [
        "c23"
      ],
      "cite_meta": [
        {
          "cit_id": "c23",
          "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
          "chapter_id": "chapter_4",
          "char_offset": null,
          "quote": "Hemophilia is usually inherited through an X chromosome with an F8 or F9 gene mutation. However, both the F8 and F9 genes are prone to new mutations, and about 30% of all cases result from spontaneous genetic variants.",
          "quote_language": "en",
          "quote_de": "Hämophilie wird gewöhnlich durch ein X-Chromosom mit einer F8- oder F9-Genmutation vererbt. Jedoch sind sowohl die F8- als auch die F9-Gene anfällig für neue Mutationen, und etwa 30 % aller Fälle resultieren aus spontanen genetischen Varianten.",
          "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).",
          "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046",
          "source_kind": "publication",
          "summary": "",
          "url_verdict": "",
          "abweichung": ""
        }
      ],
      "verdict": "belegt",
      "supported_fragments": [
        "In ca. 30 Prozent der Fälle entsteht sie jedoch durch spontane Genmutationen",
        "angeborene Blutgerinnungsstörung"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "Mangel an Faktor VIII als Ursache der Hämophilie A",
        "Einteilung in schwere, mittelschwere und leichte Hämophilie nach Schweregrad"
      ],
      "deviations": [
        "Mangel an Faktor VIII als Ursache der Hämophilie A",
        "Einteilung in schwere, mittelschwere und leichte Hämophilie nach Schweregrad"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c23)"
    },
    {
      "block_idx": 48,
      "origin": "new",
      "aussage_im_artikel": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie hat noch eine zweite Folge, die im Alltag oft übersehen wird. Das bereits entstandene Gerinnsel wird verstärkt und vorzeitig wieder aufgelöst. Dadurch steigt die Blutungsneigung zusätzlich . Für Menschen mit Hämophilie A bedeutet das: Eine Blutung kann zunächst durch den weißen Thrombus stoppen, später aber erneut beginnen. Genau deshalb ist eine gute Begleitung durch das Hämophilie-Zentrum so wichtig.",
      "cit_ids": [
        "c4"
      ],
      "cite_meta": [
        {
          "cit_id": "c4",
          "source_id": "haemophilie",
          "chapter_id": "chapter_4",
          "char_offset": 3077,
          "quote": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.",
          "quote_language": "de",
          "quote_de": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.",
          "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf",
          "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf",
          "source_kind": "publication",
          "summary": "",
          "url_verdict": "",
          "abweichung": ""
        }
      ],
      "verdict": "belegt",
      "supported_fragments": [
        "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie",
        "Das bereits entstandene Gerinnsel wird verstärkt und vorzeitig wieder aufgelöst",
        "Dadurch steigt die Blutungsneigung zusätzlich"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "Aussage, dass diese Folge 'im Alltag oft übersehen wird'",
        "Mechanismus des weißen Thrombus als erstes Stoppen einer Blutung bei Hämophilie A",
        "Empfehlung zur Begleitung durch das Hämophilie-Zentrum"
      ],
      "deviations": [
        "Aussage, dass diese Folge 'im Alltag oft übersehen wird'",
        "Mechanismus des weißen Thrombus als erstes Stoppen einer Blutung bei Hämophilie A",
        "Empfehlung zur Begleitung durch das Hämophilie-Zentrum"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c4)"
    },
    {
      "block_idx": 50,
      "origin": "kept",
      "aussage_im_artikel": "Bei der genetisch bedingten Erkrankung Hämophilie kann es durch die Gerinnungsstörung zu Muskel- und Gelenkblutungen kommen. Diese Blutungen können bei Betroffenen mit schwerer Hämophilie auch spontan entstehen, also ohne eine äußere Ursache. Am häufigsten kommt es in Sprung-, Knie- und Ellenbogengelenken zu Spontanblutungen . Durch die Blutungen und den Abbau des Blutes kommt es zu Entzündungen im Gelenk.",
      "cit_ids": [
        "c24"
      ],
      "cite_meta": [
        {
          "cit_id": "c24",
          "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
          "chapter_id": "chapter_4",
          "char_offset": null,
          "quote": "Joints\n70- 80%\n• More common in hinged joints: ankles, knees,\nelbows\n• Less common in multi- axial joints: shoulders,\nwrists, hips",
          "quote_language": "en",
          "quote_de": "Gelenke\n70-80%\n• Häufiger in Scharniergelenken: Knöchel, Knie, Ellbogen\n• Weniger häufig in mehrachsigen Gelenken: Schultern, Handgelenke, Hüften",
          "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).",
          "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046",
          "source_kind": "publication",
          "summary": "",
          "url_verdict": "",
          "abweichung": ""
        }
      ],
      "verdict": "belegt",
      "supported_fragments": [
        "Am häufigsten kommt es in Sprung-, Knie- und Ellenbogengelenken zu Spontanblutungen"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "genetisch bedingte Erkrankung Hämophilie (genetische Ursache wird nicht erwähnt)",
        "Spontanblutungen ohne äußere Ursache bei schwerer Hämophilie",
        "Muskelblutungen als Folge der Gerinnungsstörung",
        "Entzündungen im Gelenk durch Blutabbau"
      ],
      "deviations": [
        "genetisch bedingte Erkrankung Hämophilie (genetische Ursache wird nicht erwähnt)",
        "Spontanblutungen ohne äußere Ursache bei schwerer Hämophilie",
        "Muskelblutungen als Folge der Gerinnungsstörung",
        "Entzündungen im Gelenk durch Blutabbau"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c24)"
    },
    {
      "block_idx": 51,
      "origin": "kept",
      "aussage_im_artikel": "Bestehen die Entzündungen über eine längere Zeit oder kommt es öfters zu Entzündungen, kann es zu Veränderungen der Gelenkinnenhaut, des Knorpels und des Knochens kommen – man spricht dann von einer hämophilen Arthropathie (Hämarthrose).",
      "cit_ids": [
        "c25"
      ],
      "cite_meta": [
        {
          "cit_id": "c25",
          "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
          "chapter_id": "chapter_12",
          "char_offset": null,
          "quote": "Recurrent joint bleeds cause progressive joint damage as a result of blood accumulation in the joint cavity and synovial inflammation. This leads to complications such as chronic synovitis and hemophilic arthropathy.",
          "quote_language": "en",
          "quote_de": "Wiederholte Gelenkblutungen verursachen progressive Gelenkschäden als Folge von Blutansammlung in der Gelenkhöhle und synovialer Entzündung. Dies führt zu Komplikationen wie chronischer Synovitis und hämophiler Arthropathie.",
          "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).",
          "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046",
          "source_kind": "publication",
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          "abweichung": ""
        }
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      "verdict": "widerspruch",
      "supported_fragments": [
        "hämophilen Arthropathie",
        "Veränderungen der Gelenkinnenhaut (entspricht synovial inflammation/chronic synovitis der Premise)",
        "öfters zu Entzündungen … hämophile Arthropathie"
      ],
      "widersprueche": [
        "Die Hypothesis setzt 'Hämarthrose' in Klammern als Synonym für 'hämophile Arthropathie'. Die Premise unterscheidet klar zwischen 'recurrent joint bleeds' (= Hämarthrose, die Ursache) und 'hemophilic arthropathy' (die Folge) — beide Begriffe bezeichnen verschiedene Sachverhalte und sind nicht synonym."
      ],
      "nicht_gedeckt": [
        "Veränderungen des Knorpels und des Knochens als Folge der Entzündung (Premise nennt nur synovial inflammation und hemophilic arthropathy, keine spezifischen Strukturen wie Knorpel/Knochen)",
        "Formulierung 'über eine längere Zeit' (chronischer Verlauf als Bedingung) — Premise nennt 'recurrent joint bleeds', nicht explizit Entzündungsdauer als auslösendes Kriterium"
      ],
      "deviations": [
        "Veränderungen des Knorpels und des Knochens als Folge der Entzündung (Premise nennt nur synovial inflammation und hemophilic arthropathy, keine spezifischen Strukturen wie Knorpel/Knochen)",
        "Formulierung 'über eine längere Zeit' (chronischer Verlauf als Bedingung) — Premise nennt 'recurrent joint bleeds', nicht explizit Entzündungsdauer als auslösendes Kriterium"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c25)"
    },
    {
      "block_idx": 54,
      "origin": "new",
      "aussage_im_artikel": "Um eine Blutgerinnungsstörung zu erkennen, dienen einige Basiswerte im Blutbild als erste Untersuchung. Die drei wichtigsten Werte sind die Thrombozytenzahl, der Quick- bzw. INR-Wert (Prothrombinzeit, PT) und die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT). Diese drei Werte kommen bei Verdacht auf eine Blutungsneigung zum Einsatz . Für die sichere Diagnose der Hämophilie A bestimmt das Hämophilie-Zentrum zusätzlich die Faktor VIII-Aktivität.",
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        "c6"
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          "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
          "chapter_id": "chapter_5",
          "char_offset": 11351,
          "quote": "Platelet count, PT, and APTT may be used to screen a patient suspected of having a bleeding disorder.",
          "quote_language": "en",
          "quote_de": "Blutplättchenzahl, PT und APTT können verwendet werden, um einen Patienten zu screenen, bei dem der Verdacht auf eine Blutungsstörung besteht.",
          "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).",
          "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046",
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        "Thrombozytenzahl, der Quick- bzw. INR-Wert (Prothrombinzeit, PT) und die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)",
        "Diese drei Werte kommen bei Verdacht auf eine Blutungsneigung zum Einsatz"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "Die Thrombozytenzahl, PT und aPTT werden als 'Basiswerte im Blutbild' bezeichnet und als 'erste Untersuchung' eingeordnet",
        "Für die sichere Diagnose der Hämophilie A bestimmt das Hämophilie-Zentrum zusätzlich die Faktor VIII-Aktivität",
        "Erwähnung eines 'Hämophilie-Zentrums' als zuständige diagnostische Einrichtung"
      ],
      "deviations": [
        "Die Thrombozytenzahl, PT und aPTT werden als 'Basiswerte im Blutbild' bezeichnet und als 'erste Untersuchung' eingeordnet",
        "Für die sichere Diagnose der Hämophilie A bestimmt das Hämophilie-Zentrum zusätzlich die Faktor VIII-Aktivität",
        "Erwähnung eines 'Hämophilie-Zentrums' als zuständige diagnostische Einrichtung"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c6)"
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    {
      "block_idx": 56,
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      "aussage_im_artikel": "Der Quick-Wert und sein standardisiertes Pendant, der INR, prüfen vor allem das äußere („extrinsische\") System der Gerinnungskaskade. Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) prüft dagegen das innere („intrinsische\") System — dazu gehört auch der Faktor VIII. Bei Hämophilie A ist deshalb typischerweise die aPTT verlängert, während der Quick-Wert häufig normal bleibt. Ausschlaggebend für die Diagnose ist letztlich die direkte Messung der Faktor VIII-Aktivität .",
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        "c6"
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        {
          "cit_id": "c6",
          "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
          "chapter_id": "chapter_5",
          "char_offset": 11351,
          "quote": "Platelet count, PT, and APTT may be used to screen a patient suspected of having a bleeding disorder.",
          "quote_language": "en",
          "quote_de": "Blutplättchenzahl, PT und APTT können verwendet werden, um einen Patienten zu screenen, bei dem der Verdacht auf eine Blutungsstörung besteht.",
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        "aPTT … prüfen … das innere System — dazu gehört auch der Faktor VIII (aPTT als Screeningtest genannt in der Premise)",
        "Der Quick-Wert … prüfen … das äußere System (PT als Screeningtest in der Premise erwähnt)"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "INR als standardisiertes Pendant zum Quick-Wert und deren Beschreibung als Prüfer des extrinsischen Systems",
        "Bei Hämophilie A ist die aPTT typischerweise verlängert, während der Quick-Wert häufig normal bleibt",
        "Zuordnung von Faktor VIII zum intrinsischen System der Gerinnungskaskade",
        "Direkte Messung der Faktor VIII-Aktivität ist ausschlaggebend für die Diagnose"
      ],
      "deviations": [
        "INR als standardisiertes Pendant zum Quick-Wert und deren Beschreibung als Prüfer des extrinsischen Systems",
        "Bei Hämophilie A ist die aPTT typischerweise verlängert, während der Quick-Wert häufig normal bleibt",
        "Zuordnung von Faktor VIII zum intrinsischen System der Gerinnungskaskade",
        "Direkte Messung der Faktor VIII-Aktivität ist ausschlaggebend für die Diagnose"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c6)"
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      "origin": "new",
      "aussage_im_artikel": "Weil die Blutgerinnung bei Hämophilie A nicht vollständig ablaufen kann, gibt es im Alltag einige Themen, die besondere Aufmerksamkeit brauchen. Dazu gehören die Wahl von Schmerzmitteln, der Umgang mit Sport und Bewegung sowie die Begleitung durch ein Hämophilie-Zentrum . Für Betroffene und Angehörige gibt es dabei viele gute Alltagslösungen.",
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        "c7"
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          "cit_id": "c7",
          "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
          "chapter_id": "chapter_11",
          "char_offset": 1362,
          "quote": "People with hemophilia and their families may experience a number of health- or hemophilia-related conditions or management issues over the course of their lives. These include bleeding and reproductive complications that may affect carriers, specific requirements for surgery and other invasive procedures, psychosocial matters, a range of comorbidities due to lifestyle and aging, and other issues.",
          "quote_language": "en",
          "quote_de": "Menschen mit Hämophilie und ihre Familien können im Laufe ihres Lebens eine Reihe von gesundheitsbezogenen oder hämophiliebezogenen Zuständen oder Managementproblemen erfahren. Diese umfassen Blutungen und Reproduktionskomplikationen, die Träger beeinflussen können, spezifische Anforderungen für Chirurgie und andere invasive Verfahren, psychosoziale Angelegenheiten, eine Reihe von Komorbiditäten aufgrund von Lebensstil und Alterung, und andere Probleme.",
          "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).",
          "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046",
          "source_kind": "publication",
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      "verdict": "belegt",
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        "Für Betroffene und Angehörige gibt es dabei viele gute Alltagslösungen"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "die Wahl von Schmerzmitteln als besonderes Alltagsthema bei Hämophilie A",
        "der Umgang mit Sport und Bewegung als besonderes Alltagsthema",
        "die Begleitung durch ein Hämophilie-Zentrum als Empfehlung",
        "dass die Blutgerinnung bei Hämophilie A nicht vollständig ablaufen kann (als Begründung im Kontext dieses Absatzes)"
      ],
      "deviations": [
        "die Wahl von Schmerzmitteln als besonderes Alltagsthema bei Hämophilie A",
        "der Umgang mit Sport und Bewegung als besonderes Alltagsthema",
        "die Begleitung durch ein Hämophilie-Zentrum als Empfehlung",
        "dass die Blutgerinnung bei Hämophilie A nicht vollständig ablaufen kann (als Begründung im Kontext dieses Absatzes)"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c7)"
    },
    {
      "block_idx": 60,
      "origin": "new",
      "aussage_im_artikel": "Bei Hämophilie A ist bei der Wahl der Schmerzmittel besondere Aufmerksamkeit geboten. Sonst kann die gestörte Blutgerinnung zusätzlich beeinflusst werden . Vor allem Acetylsalicylsäure — bekannt unter dem Firmennamen Aspirin — beeinträchtigt die Blutstillung zusätzlich. Sie sollte vermieden werden, sofern sie nicht bewusst von einer Hämophilie-Spezialistin oder einem Hämophilie-Spezialisten verordnet wurde . Bei allen Fragen zur Schmerzbehandlung ist das Hämophilie-Zentrum die richtige Anlaufstelle.",
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        "c8",
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          "source_id": "haemophilie",
          "chapter_id": "chapter_7",
          "char_offset": 28907,
          "quote": "Wichtig ist es zu wissen, dass viele schmerzstillende Mittel die Blutstillung zusätzlich beeinträchtigen. Vorab ist hier die Acetylsalicylsäure, besser bekannt unter dem Firmennamen Aspirin®, zu nennen, deren Gabe zu vermeiden ist, sofern vom Hämophilie-Spezialisten nicht bewusst verordnet",
          "quote_language": "de",
          "quote_de": "Wichtig ist es zu wissen, dass viele schmerzstillende Mittel die Blutstillung zusätzlich beeinträchtigen. Vorab ist hier die Acetylsalicylsäure, besser bekannt unter dem Firmennamen Aspirin®, zu nennen, deren Gabe zu vermeiden ist, sofern vom Hämophilie-Spezialisten nicht bewusst verordnet",
          "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf",
          "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf",
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          "abweichung": ""
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          "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie",
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          "quote": "Aufgrund der gestörten Blutgerinnung ist bei der Wahl der eingesetzten Schmerzmittel besondere Aufmerksamkeit geboten, um die gestörte Blutgerinnung nicht zusätzlich negativ zu beeinflussen",
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          "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf",
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        "bei der Wahl der Schmerzmittel besondere Aufmerksamkeit geboten",
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        "Acetylsalicylsäure — bekannt unter dem Firmennamen Aspirin — beeinträchtigt die Blutstillung zusätzlich",
        "sollte vermieden werden, sofern sie nicht bewusst von einer Hämophilie-Spezialistin oder einem Hämophilie-Spezialisten verordnet wurde"
      ],
      "widersprueche": [],
      "nicht_gedeckt": [
        "Bei allen Fragen zur Schmerzbehandlung ist das Hämophilie-Zentrum die richtige Anlaufstelle"
      ],
      "deviations": [
        "Bei allen Fragen zur Schmerzbehandlung ist das Hämophilie-Zentrum die richtige Anlaufstelle"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c8, c12)"
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      "origin": "new",
      "aussage_im_artikel": "Bewegung und Sport sind auch bei Hämophilie A grundsätzlich wichtig. Sie stärken die Muskeln und schützen die Gelenke. Vor Beginn einer sportlichen Aktivität sollten Betroffene mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt und dem Hämophilie-Zentrum sprechen. Gemeinsam lassen sich die passende Sportart und die richtige Vorbereitung klären . Empfohlen wird zudem eine begleitende vorbeugende Behandlung mit regelmäßiger Kontrolle, die individuell auf den Bedarf abgestimmt ist .",
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        "c10",
        "c11"
      ],
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          "cit_id": "c10",
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          "chapter_id": "chapter_0",
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          "quote": "all patients with a bleeding disorder should be evaluated by their primary care physician and hematologist prior to beginning athletic activities to ensure proper management.",
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          "quote_de": "Alle Patienten mit einer Blutungsstörung sollten von ihrem Hausarzt und Hämatologen vor Beginn athletischer Aktivitäten untersucht werden, um eine ordnungsgemäße Behandlung sicherzustellen.",
          "vollzitat": "Howell C, Scott K, Patel DR. Sports participation recommendations for patients with bleeding disorders. Transl Pediatr 2017;6(3):174–180. https://doi.org/10.21037/tp.2017.04.07",
          "url": "https://tp.amegroups.org/article/view/15011/15753",
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          "quote": "All patients participating in athletic activity should receive prophylaxis with routine surveillance under the guidance of a hematologist; specific regimens should be tailored per individual need.",
          "quote_language": "en",
          "quote_de": "Alle Patienten, die an sportlicher Aktivität teilnehmen, sollten Prophylaxe mit routinemäßiger Überwachung unter der Anleitung eines Hämatologen erhalten; spezifische Regime sollten nach individuellem Bedarf maßgeschneidert werden.",
          "vollzitat": "Howell C, Scott K, Patel DR. Sports participation recommendations for patients with bleeding disorders. Transl Pediatr 2017;6(3):174–180. https://doi.org/10.21037/tp.2017.04.07",
          "url": "https://tp.amegroups.org/article/view/15011/15753",
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      "verdict": "belegt",
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        "Vor Beginn einer sportlichen Aktivität sollten Betroffene mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt und dem Hämophilie-Zentrum sprechen",
        "Empfohlen wird zudem eine begleitende vorbeugende Behandlung mit regelmäßiger Kontrolle, die individuell auf den Bedarf abgestimmt ist"
      ],
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      "nicht_gedeckt": [
        "Sport stärkt die Muskeln und schützt die Gelenke — die Premise nennt keine spezifischen Vorteile körperlicher Aktivität",
        "Gemeinsam lassen sich die passende Sportart und die richtige Vorbereitung klären — die Premise erwähnt keine Auswahl einer Sportart",
        "Bewegung und Sport sind grundsätzlich wichtig bei Hämophilie A — die Premise trifft keine Aussage zur generellen Wichtigkeit, sondern setzt Aktivität voraus"
      ],
      "deviations": [
        "Sport stärkt die Muskeln und schützt die Gelenke — die Premise nennt keine spezifischen Vorteile körperlicher Aktivität",
        "Gemeinsam lassen sich die passende Sportart und die richtige Vorbereitung klären — die Premise erwähnt keine Auswahl einer Sportart",
        "Bewegung und Sport sind grundsätzlich wichtig bei Hämophilie A — die Premise trifft keine Aussage zur generellen Wichtigkeit, sondern setzt Aktivität voraus"
      ],
      "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c10, c11)"
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      "aussage_im_artikel": "Das Hämophilie-Zentrum ist die zentrale Anlaufstelle für alle Fragen rund um Diagnostik, Therapie und Alltag. Dazu gehören die Anpassung der vorbeugenden Behandlung, der Notfallausweis und die Beratung bei psychosozialen Themen. Denn die Diagnose Hämophilie kann für Betroffene und Angehörige zeitweise auch eine seelische Belastung sein. Eine gute fachliche und menschliche Begleitung erleichtert den Umgang damit .",
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          "quote": "die Tatsache, Hämophiler zu sein, eine schwere seelische Belastung darstellt, die sich – zumindest zeitweilig – auf unterschiedliche Weise auswirken kann. Insbesondere sitzt die Angst vor dem Verbluten bei manchen Patienten und Angehörigen tiefer als sie es manchmal wahrhaben wollen",
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          "quote_de": "die Tatsache, Hämophiler zu sein, eine schwere seelische Belastung darstellt, die sich – zumindest zeitweilig – auf unterschiedliche Weise auswirken kann. Insbesondere sitzt die Angst vor dem Verbluten bei manchen Patienten und Angehörigen tiefer als sie es manchmal wahrhaben wollen",
          "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf",
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        "für Betroffene und Angehörige zeitweise auch eine seelische Belastung sein"
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      "nicht_gedeckt": [
        "Das Hämophilie-Zentrum als zentrale Anlaufstelle für Diagnostik, Therapie und Alltag",
        "Anpassung der vorbeugenden Behandlung und Notfallausweis als Aufgaben des Zentrums",
        "Beratung bei psychosozialen Themen als Leistung des Hämophilie-Zentrums",
        "gute fachliche und menschliche Begleitung erleichtert den Umgang mit der Belastung"
      ],
      "deviations": [
        "Das Hämophilie-Zentrum als zentrale Anlaufstelle für Diagnostik, Therapie und Alltag",
        "Anpassung der vorbeugenden Behandlung und Notfallausweis als Aufgaben des Zentrums",
        "Beratung bei psychosozialen Themen als Leistung des Hämophilie-Zentrums",
        "gute fachliche und menschliche Begleitung erleichtert den Umgang mit der Belastung"
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    "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
    "folder-schmerzbehandlung-haemophilie",
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  ],
  "llm": "ran",
  "hinweis": "Beleg-Verifikation (Task 3.1) — Bundle-NLI: pro belegpflichtigem Block (new/changed/re-zitiertes kept) werden die verbatim Quotes der referenzierten cit_ids als Premise an Sonnet gereicht; der Block-Text ist die Hypothesis. Gemeldet werden belegte Passagen, WIDERSPRUECHE zur Quelle und Inhalte, zu denen das Zitat schweigt. Nur Widersprueche (und nicht verifizierbare Summary-Belege) kippen den Lauf auf review — dass ein einzelnes Zitat nicht den ganzen Absatz abdeckt, ist der Normalfall."
}