{ "uid": "1050", "schema_version": 1, "generated_at": "2026-07-21T20:06:49+00:00", "citation_pool": { "c1": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": 43299, "quote": "Psychosocial limitations from hemophilic arthropathy may be compounded by 104 : gait changes; multiple joints being affected; chronic pain.", "quote_language": "en", "quote_de": "Psychosoziale Einschränkungen durch hämophile Arthropathie können durch 104 : Gangveränderungen; mehrere Gelenke sind betroffen; chronischer Schmerz verstärkt werden.", "retrieved_for": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf?", "h2_ref": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c2": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_11", "char_offset": 31928, "quote": "People with hemophilia have reported experiencing joint stiffness that affected their sexual life (53%), joint pain from sexual activity (53%), and not having adequate information regarding sexual activity.", "quote_language": "en", "quote_de": "Menschen mit Hämophilie berichteten, Gelenksteifheit zu erleben, die ihr Sexualleben beeinträchtigte (53%), Gelenkschmerzen durch sexuelle Aktivität (53%), und nicht ausreichende Informationen bezüglich sexueller Aktivität zu haben.", "retrieved_for": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf?", "h2_ref": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c3": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2247, "quote": "Joint bleeds, which account for 70–80% of all bleeding episodes in patients with severe haemophilia [3], are extremely painful; repeated joint bleeds predispose to a vicious cycle of bleeding, synovitis, and more bleeding [1,4].", "quote_language": "en", "quote_de": "Gelenkblutungen, die 70–80% aller Blutungsepisoden bei Patienten mit schwerer Hämophilie ausmachen [3], sind äußerst schmerzhaft; wiederholte Gelenkblutungen prädisponieren zu einem Teufelskreis aus Blutung, Synovitis und weiterer Blutung [1,4].", "retrieved_for": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf?", "h2_ref": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c4": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 582, "quote": "Joint pain is common in haemophilia and may be acute or chronic.", "quote_language": "en", "quote_de": "Gelenkschmerz ist häufig in Hämophilie und kann akut oder chronisch sein.", "retrieved_for": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c5": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2028, "quote": "Die häufigste Ursache für akute Schmerzen sind Einblutungen. In 70 bis 80 Prozent der Fälle passiert das in den Gelenken, vor allem den Sprunggelenken, Knien oder Ellbogen. Daneben kann es aber auch in den Waden-, Oberschenkel- und Unterarmmuskeln sowie in der Leistengegend zu schmerzhaften Blutungen kommen.", "quote_language": "de", "quote_de": "Die häufigste Ursache für akute Schmerzen sind Einblutungen. In 70 bis 80 Prozent der Fälle passiert das in den Gelenken, vor allem den Sprunggelenken, Knien oder Ellbogen. Daneben kann es aber auch in den Waden-, Oberschenkel- und Unterarmmuskeln sowie in der Leistengegend zu schmerzhaften Blutungen kommen.", "retrieved_for": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf?", "h2_ref": "Welche Schmerzen treten bei Hämophilie A häufig auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c6": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2089, "quote": "In 70 bis 80 Prozent der Fälle passiert das in den Gelenken, vor allem den Sprunggelenken, Knien oder Ellbogen. Daneben kann es aber auch in den Waden-, Oberschenkel- und Unterarmmuskeln sowie in der Leistengegend zu schmerzhaften Blutungen kommen.", "quote_language": "de", "quote_de": "In 70 bis 80 Prozent der Fälle passiert das in den Gelenken, vor allem den Sprunggelenken, Knien oder Ellbogen. 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Da es zudem nur schwach schmerzmindernd wirkt, sollte Paracetamol nur eingesetzt werden, wenn kein besser wirksames Mittel verabreicht werden kann.", "retrieved_for": "Welche Schmerzmittel eignen sich bei Hämophilie A und welche sind tabu?", "h2_ref": "Welche Schmerzmittel eignen sich bei Hämophilie A und welche sind tabu?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c9": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 11798, "quote": "Metamizol hat nicht nur eine stärkere schmerzlindernde Wirkung sondern ist zudem fiebersenkend und krampflösend. Zudem verursacht es wenig Neben- und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.", "quote_language": "de", "quote_de": "Metamizol hat nicht nur eine stärkere schmerzlindernde Wirkung sondern ist zudem fiebersenkend und krampflösend. Zudem verursacht es wenig Neben- und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.", "retrieved_for": "Welche Schmerzmittel eignen sich bei Hämophilie A und welche sind tabu? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Welche Schmerzmittel eignen sich bei Hämophilie A und welche sind tabu?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c10": { "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 22095, "quote": "Besser geeignet für die Analgesie bei Hämophilie-Patienten sind COX-2-Hemmer wie etwa Celecoxib, das entzündungshemmend wirkt, ein geringeres gastrointestinales Risiko aufweist und kein Blutungsrisiko entstehen lässt.", "quote_language": "de", "quote_de": "Besser geeignet für die Analgesie bei Hämophilie-Patienten sind COX-2-Hemmer wie etwa Celecoxib, das entzündungshemmend wirkt, ein geringeres gastrointestinales Risiko aufweist und kein Blutungsrisiko entstehen lässt.", "retrieved_for": "Welche Schmerzmittel eignen sich bei Hämophilie A und welche sind tabu? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Welche Schmerzmittel eignen sich bei Hämophilie A und welche sind tabu?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c11": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 30714, "quote": "nonpharmacological interventions may also be used to help manage pain. These include rest, ice, compression, and elevation", "quote_language": "en", "quote_de": "nichtpharmakologische Interventionen können auch verwendet werden, um bei der Schmerzbehandlung zu helfen. 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In addition, the feasibility and availability of both prolonged postoperative factor replacement and rehabilitation need to be established.", "quote_language": "en", "quote_de": "Chirurgische Eingriffe sollten nur in gut etablierten Hämophilie-Zentren durchgeführt werden, die orthopaedische Expertise bei Patienten mit Hämophilie haben. Zusätzlich müssen die Machbarkeit und Verfügbarkeit sowohl von verlängertem postoperativem Faktorersatz als auch von Rehabilitation etabliert werden.", "retrieved_for": "Wann sind orthopädische oder chirurgische Eingriffe bei Hämophilie A sinnvoll?", "h2_ref": "Wann sind orthopädische oder chirurgische Eingriffe bei Hämophilie A sinnvoll?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c16": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": 22009, "quote": "Pain should be assessed frequently and regularly, as it is an indirect measure of compartment pressure.", "quote_language": "en", "quote_de": "Schmerz sollte häufig und regelmäßig beurteilt werden, da er ein indirektes Maß des Kompartmentdrucks ist.", "retrieved_for": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c17": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_9", "char_offset": 9680, "quote": "Acute hemarthrosis may be extremely painful, and prompt administration of clotting factor replacement and effective analgesia are key aspects of pain management.", "quote_language": "en", "quote_de": "Akute Hämarthrose kann äußerst schmerzhaft sein, und eine schnelle Verabreichung von Gerinnungsfaktorenersatz und wirksame Analgesie sind Schlüsselaspekte der Schmerzbehandlung.", "retrieved_for": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c18": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 37718, "quote": "Pain is a critical aspect of haemophilia, forming part of daily reality for many patients and significantly increasing the burden of the disease. The perception of pain – and how it is treated – are very personal and can greatly influence QoL. Effective pain management in haemophilia is therefore essential and behavioural, sociological and psychosocial aspects of a patient's life are as important as the medical/clinical aspects when determining an individual's best pain management strategy.", "quote_language": "en", "quote_de": "Schmerz ist ein kritischer Aspekt der Hämophilie, der einen Teil der täglichen Realität für viele Patienten darstellt und die Krankheitslast erheblich erhöht. Die Wahrnehmung von Schmerz – und wie er behandelt wird – sind sehr persönlich und können die Lebensqualität stark beeinflussen. Ein wirksames Schmerzmanagement bei Hämophilie ist daher wesentlich und verhaltensbedingte, soziologische und psychosoziale Aspekte des Lebens eines Patienten sind ebenso wichtig wie die medizinischen/klinischen Aspekte bei der Bestimmung einer individuellen besten Schmerzmanagementstrategie.", "retrieved_for": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c19": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 37960, "quote": "Effective pain management in haemophilia is therefore essential and behavioural, sociological and psychosocial aspects of a patient's life are as important as the medical/clinical aspects when determining an individual's best pain management strategy.", "quote_language": "en", "quote_de": "Effektives Schmerzmanagement in Hämophilie ist daher wesentlich und verhaltensbezogene, soziologische und psychosoziale Aspekte des Lebens eines Patienten sind ebenso wichtig wie die medizinischen/klinischen Aspekte bei der Bestimmung einer individuellen optimalen Schmerzmanagementstrategie.", "retrieved_for": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c20": { "source_id": "086-005l-s2k-synovitis-bei-haemophilie-2023-02", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 52060, "quote": "Entzündliche Veränderungen eines Gelenks führen zu Schmerzen. Schmerzen führen zu Funktionsstörungen, die akut oder chronisch in Erscheinung treten. Eine medikamentöse Schmerztherapie kann den Einfluss von Schmerz auf die Gelenkfunktion minimieren.", "quote_language": "de", "quote_de": "Entzündliche Veränderungen eines Gelenks führen zu Schmerzen. Schmerzen führen zu Funktionsstörungen, die akut oder chronisch in Erscheinung treten. 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Die Schmerzbehandlung sollte immer an den zugrundeliegenden Schmerzmechanismen und nicht nur an der Stärke orientiert sein, einen multimodalen Ansatz verfolgen und die Patienten in ihrer biopsychosozialen Gesamtheit erfassen.", "quote_language": "de", "quote_de": "Bei allen Besonderheiten der Patientengruppe unterscheidet sich letztlich das Schmerzmanagement für Hämophiliepatienten nicht wesentlich von dem anderer Betroffener: Auch in dieser Patientengruppe muss auf die individuelle Situation eingegangen und die Schmerztherapie auf die speziellen Bedürfnisse zugeschnitten werden. Die Schmerzbehandlung sollte immer an den zugrundeliegenden Schmerzmechanismen und nicht nur an der Stärke orientiert sein, einen multimodalen Ansatz verfolgen und die Patienten in ihrer biopsychosozialen Gesamtheit erfassen.", "retrieved_for": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c22": { "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5553, "quote": "Problematisch ist beständig andauernder Schmerz zudem, weil er häufig in einen Teufelskreis von Schonhaltung, Muskelverspannung, körperlicher Inaktivität, Muskelschwund, Fehlbelastung, Verlust an Lebensqualität und Depression führt.", "quote_language": "de", "quote_de": "Problematisch ist beständig andauernder Schmerz zudem, weil er häufig in einen Teufelskreis von Schonhaltung, Muskelverspannung, körperlicher Inaktivität, Muskelschwund, Fehlbelastung, Verlust an Lebensqualität und Depression führt.", "retrieved_for": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Warum ist ein ganzheitliches Schmerzmanagement bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c23": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": null, "quote": "Joint bleeds, which account for 70–80% of all bleeding episodes in patients with severe haemophilia [3], are extremely painful; repeated joint bleeds predispose to a vicious cycle of bleeding, synovitis, and more bleeding [1,4].", "quote_language": "en", "quote_de": "Gelenkblutungen, die 70–80% aller Blutungsepisoden bei Patienten mit schwerer Hämophilie ausmachen [3], sind äußerst schmerzhaft; wiederholte Gelenkblutungen prädisponieren zu einem Teufelskreis von Blutung, Synovitis und weiterer Blutung [1,4].", "retrieved_for": "Gelenkblutungen und deren Folgen sowie Muskelblutungen sind auch heute noch die häufigsten Gründe fü", "h2_ref": "", "phase": "2.3", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c24": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": null, "quote": "Recurrent joint bleeds cause progressive joint damage as a result of blood accumulation in the joint cavity and synovial inflammation. 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Tatsache ist aber, dass das zwar hilft, weitere Schäden am Gelenk zu verhindern – akute wie auch chronische Schmerzen müssen aber gesondert und vor allem gezielt behandelt werden.", "retrieved_for": "Zur Behandlung von Schmerzen bei Blutungen ist die Faktor-Substitution, die bei der Vermeidung weite", "h2_ref": "", "phase": "2.3", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c27": { "source_id": "tp-06-03-174", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": null, "quote": "the authors suggest that athletic participation helps cultivate various skills that promote adequate gait coordination including improving muscle strength, endurance, and flexibility. Moreover, they noted that regular physical activity reduces the risk of hemarthrosis and improves fitness, muscle strength, balance, and coordination", "quote_language": "en", "quote_de": "die Autoren schlagen vor, dass die athletische Beteiligung hilft, verschiedene Fähigkeiten zu kultivieren, die angemessene Gangkoordination fördern, einschließlich Verbesserung der Muskelkraft, Ausdauer und Flexibilität. Darüber hinaus notierten sie, dass regelmäßige körperliche Aktivität das Risiko von Hämarthrose reduziert und Fitness, Muskelkraft, Gleichgewicht und Koordination verbessert.", "retrieved_for": "Eine Physiotherapie oder eine Sport- und Bewegungstherapie können die Beschwerden reduzieren. 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Laut der Deutsc", "h2_ref": "", "phase": "2.3", "source_kind": "url", "url": "https://www.schmerzgesellschaft.de/topnavi/patienteninformationen/netzwerke-der-versorgung/schmerzambulanz", "summary": "Die Seite erklärt, was eine Schmerzambulanz ist: eine ambulante Einrichtung zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzen, meist an größere Krankenhäuser angegliedert. Sie beschreibt das multiprofessionelle Team (Ärzte, Pflegepersonal, Psycho- und Physiotherapeuten) sowie die Aufgaben wie Diagnostik, Therapiekontrolle und interdisziplinäre Zusammenarbeit. Als Quelle belegt sie die Definition und Funktionsweise von Schmerzambulanzen im deutschen Gesundheitssystem, verfasst von Stephan Panning für die Deutsche Schmerzgesellschaft e.V.", "verdict": "partial", "abweichung": "Aussage: kognitives Training als Mittel zur Schmerzbewältigung laut Deutscher Schmerzgesellschaft; Quelle: beschreibt allgemein Psycho- und Physiotherapeuten im multiprofessionellen Team, ohne kognitives Training explizit zu nennen." }, "c30": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": null, "quote": "Chronic hemophilic arthropathy develops in individuals who have not had adequate treatment and follow-up physical therapy and rehabilitation for joint and muscle bleeds.", "quote_language": "en", "quote_de": "Chronische hämophile Arthropathie entwickelt sich bei Personen, die keine angemessene Behandlung und Nachfolge-Physiotherapie und Rehabilitation für Gelenk- und Muskelblutungen hatten.", "retrieved_for": "Der Umgang mit Schmerzen bei Hämophilie – Chronische Schmerzen bei Hämophilie A sind oftmals durch G", "h2_ref": "", "phase": "2.3", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c31": { "source_id": "url:www-dhg-de-blutungskrankheiten-haemophilie-html", "chapter_id": null, "char_offset": null, "quote": "", "quote_language": "", "quote_de": "", "retrieved_for": "Die Zahlen zeigen, dass der medizinische Bedarf in der Behandlung der Hämophilie A trotz des mittler", "h2_ref": "", "phase": "2.3", "source_kind": "url", "url": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/haemophilie.html", "summary": "Die Seite der Deutschen Hämophiliegesellschaft e.V. (DHG) bietet eine allgemeinverständliche Einführung in die Hämophilie (insbesondere Hämophilie A und B): Erklärung der Krankheit, Schweregrade, Vererbungsmuster sowie Verhaltensregeln für Betroffene. Sie dient als offizielle Patienteninformationsquelle einer deutschen Selbsthilfeorganisation und eignet sich als Quelle für grundlegende epidemiologische Angaben (z. B. Häufigkeit Hämophilie A: 1:5.000 männliche Neugeborene, ca. 6.000 Betroffene in Deutschland) sowie für die DHG als Institution.", "verdict": "partial", "abweichung": "Aussage behauptet ungedeckten medizinischen Bedarf trotz hohem Behandlungsniveau; DHG-Seite liefert nur allgemeine Krankheitsinformationen ohne Aussage zum Versorgungsstand." } }, "blocks": [ { "block_idx": 1, "origin": "new", "html_hash": "sha1:578343c7f169", "input_citation_ids": [ "c18" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Viele Menschen mit Hämophilie A kennen Schmerzen aus ihrem Alltag" ], "deviations": [ "Schmerzen entstehen meist durch Blutungen in Gelenken und Muskeln — diese Ursache wird in der Premise nicht genannt", "Aussage, dass das Kennen der häufigsten Ursachen und Formen eine gezieltere Behandlung ermöglicht — findet keine Grundlage in der Premise" ], "verified_at": "2026-07-21T20:46:10+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 3, 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"verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Wiederholte Blutungen können schließlich zur Zerstörung des Gelenks … führen" ], "deviations": [ "Massive Einschränkungen der Beweglichkeit als Folge werden in der Premise nicht erwähnt.", "Der Begriff 'Hämarthrose' wird in der Hypothesis als Bezeichnung für die Gelenkzerstörung verwendet; in der Premise bezeichnet er die Ursache (Blutansammlung im Gelenk), während die Folgeerkrankungen als 'chronic synovitis' und 'hemophilic arthropathy' benannt werden – diese Begriffe fehlen in der Hypothesis völlig." ], "verified_at": "2026-07-21T20:46:36+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 8, "origin": "new", "html_hash": "sha1:da98652dbf51", "input_citation_ids": [ "c4" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "akute Schmerzen und anhaltende … Beschwerden" ], "deviations": [ "Blutungen in Gelenken werden als ursächlicher Auslöser der Schmerzen genannt — in der Premise steht kein Kausalzusammenhang.", "Die Beschreibung der Schmerzen als 'ausstrahlend' findet keine Grundlage in der Premise.", "Die Aussage, dass Schmerzen die Beweglichkeit einschränken, steht nicht in der Premise.", "Die Aussage, dass sich die Beschwerden im Alltag deutlich bemerkbar machen, ist in der Premise nicht belegt.", "Die Formulierung, dass beide Schmerzarten 'einzeln oder gemeinsam' auftreten, geht über das in der Premise genannte 'acute or chronic' hinaus." ], "verified_at": "2026-07-21T20:46:46+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 10, "origin": "new", "html_hash": "sha1:2fdcb9bf8ae6", "input_citation_ids": [ "c18", "c19" ], "verification": { "verdict": "supported", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "gutes Schmerzmanagement bei Hämophilie A schaut auf mehr als nur den Körper", "Es bezieht auch Deinen Alltag, Deine Gefühle und Dein soziales Umfeld mit ein", "Schmerzen wirken sich auf Wohlbefinden und Lebensqualität aus", "wie stark Du sie empfindest, hängt von vielen Dingen ab" ], "deviations": [], "verified_at": "2026-07-21T20:46:48+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 12, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:61865dfa76fc", "input_citation_ids": [ "c25" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "können langfristig zum Beispiel zu Fehlhaltungen führen" ], "deviations": [ "Schmerzen als 'wichtiges Hinweissignal für Blutungen' – in der Premise wird keine Signalfunktion von Schmerzen für Blutungen erwähnt.", "Beeinträchtigung der Lebensqualität durch Schmerzen – in der Premise nicht genannt.", "Empfehlung, eine Chronifizierung des Schmerzes zu vermeiden – in der Premise nicht erwähnt." ], "verified_at": "2026-07-21T20:46:57+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 13, "origin": "new", "html_hash": "sha1:f69a05f6429b", "input_citation_ids": [ "c22" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "ein Kreislauf: Du schonst Dich, Muskeln verspannen sich, Du bewegst Dich weniger, Muskeln bauen ab, Gelenke werden falsch belastet — und die Lebensqualität sinkt" ], "deviations": [ "Ein frühes, ganzheitliches Schmerzmanagement hilft, diesen Kreislauf zu durchbrechen — diese Empfehlung findet sich nicht in der Premise.", "Depression als Teil des Teufelskreises wird in der Premise genannt, fehlt aber in der Hypothesis." ], "verified_at": "2026-07-21T20:47:00+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 16, "origin": "new", "html_hash": "sha1:74c4b411033c", "input_citation_ids": [ "c21" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "einen Plan, der zu Deinen Beschwerden, Deinem Alltag und Deinen Zielen passt", "langfristigen Stabilisierung" ], "deviations": [ "Gemeinsam mit dem Hämophilie-Behandlungsteam entwickelst Du einen Plan — die Premise erwähnt kein gemeinsames Entwickeln mit einem Behandlungsteam", "schnellen Hilfe bei akuten Schmerzen — die Premise unterscheidet nicht zwischen akuter und langfristiger Behandlung in dieser Form", "langfristigen Stabilisierung als explizites Ziel — die Premise nennt keinen solchen Begriff" ], "verified_at": "2026-07-21T20:47:04+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 18, "origin": "new", "html_hash": "sha1:3d95c228146e", "input_citation_ids": [ "c8" ], "verification": { "verdict": "unsupported", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [], "deviations": [ "Die Hypothesis bezieht sich spezifisch auf 'Hämophilie A', während die Premise nur allgemein von 'Hämophilie' spricht.", "Die Aussage 'Schmerzen wirksam lindern' als erreichbares Ziel wird in der Premise nicht als allgemeine Regel formuliert.", "Die Formulierung 'Blutgerinnung im Blick behalten' als persönlicher Ratschlag ist in der Premise nicht enthalten.", "Die Hypothesis enthält keine konkreten inhaltlichen Aussagen aus der Premise (zu ASS, Paracetamol etc.), sodass kein belegter Inhalt vorhanden ist." ], "verified_at": "2026-07-21T20:47:09+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 21, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:3a5c86bfe57a", "input_citation_ids": [ "c21" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "können Schmerzen genauso wie bei Menschen ohne Hämophilie A behandelt werden" ], "deviations": [ "Vorsicht bei der Auswahl der Schmerzmedikamente, um die gestörte Blutgerinnung nicht zusätzlich negativ zu beeinflussen — dieser konkrete Hinweis auf Medikamentenauswahl und Gerinnungsstörung findet sich nicht in der Premise", "Die Formulierung 'wenn bestimmte Kriterien und Besonderheiten berücksichtigt werden' impliziert eine Bedingung für gleichwertige Behandlung, während die Premise diese Gleichwertigkeit grundsätzlich feststellt, ohne sie an explizite Kriterien zu knüpfen" ], "verified_at": "2026-07-21T20:47:17+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 22, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:642c54ecc39a", "input_citation_ids": [ "c8" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "einige bekannte Präparate, die zum Beispiel Acetylsalicylsäure (ASS) enthalten, beeinträchtigen zusätzlich die Blutgerinnung und sollten daher vermieden werden" ], "deviations": [ "Empfehlung, mit einer Ärztin oder einem Arzt zu sprechen und keine Selbstmedikation mit OTC-Präparaten vorzunehmen – steht nicht in der Premise.", "Metamizol wird als für Hämophile geeigneter Wirkstoff genannt – kommt in der Premise überhaupt nicht vor.", "Paracetamol wird uneingeschränkt als einnehmbar für Hämophile dargestellt; die Premise nennt aber erhebliche Einschränkungen (Risiko von Herz-, Magen-Darm- oder Nierenerkrankungen bei höherer Dosierung/längerer Einnahme, nur schwach schmerzmindernd, nur als Notlösung)." ], "verified_at": "2026-07-21T20:47:28+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 25, "origin": "new", "html_hash": "sha1:c6c32e7003d3", "input_citation_ids": [ "c9", "c10", "c7" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Metamizol lindert Schmerzen stärker, senkt Fieber, löst Krämpfe und zeigt vergleichsweise wenige Wechselwirkungen", "COX-2-Hemmer — sie bringen kein zusätzliches Blutungsrisiko mit sich", "Tramadol oder Opioide in Frage" ], "deviations": [ "Paracetamol wird speziell 'bei leichten Schmerzen' und 'häufig' eingesetzt — diese Einschränkung/Häufigkeitsangabe steht nicht in der Premise.", "Paracetamol 'sollte nicht dauerhaft und nicht in hoher Dosis eingenommen werden' — diese Dosierungswarnung findet sich in keiner Premise-Quelle.", "Tramadol und Opioide werden explizit 'bei starken oder anhaltenden Schmerzen' empfohlen — diese Indikationseinschränkung ist in der Premise nicht genannt.", "COX-2-Hemmer als 'entzündungshemmende Alternative' — das Attribut 'Alternative' (im Sinne von Alternativwahl) sowie der implizite Vergleichskontext fehlen in der Premise; zudem wird das gastrointestinale Risiko aus c10 nicht erwähnt." ], "verified_at": "2026-07-21T20:47:40+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 26, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:127158357448", "input_citation_ids": [ "c26" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "die Faktor-Substitution, die bei der Vermeidung weiterer Gelenkschäden hilft, allein nicht ausreichend", "Akute und chronische Schmerzen erfordern ein spezielles gezieltes Schmerzmanagement" ], "deviations": [ "Deine Hämophilie-Behandlerin oder -behandler ist die erste Ansprechperson — in der Premise wird keine konkrete Ansprechperson genannt", "Gemeinsam könnt Ihr eine für Dich geeignete Schmerztherapie erarbeiten — gemeinsame Erarbeitung einer Therapie ist in der Premise nicht erwähnt", "Verweis auf die Apothekerin oder den Apotheker als Ansprechperson — in der Premise nicht enthalten" ], "verified_at": "2026-07-21T20:47:47+00:00", "model": 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Kompression und Hochlagern", "Diese vier … Maßnahmen werden … für Menschen mit Hämophilie … empfohlen" ], "deviations": [ "Konkrete Anwendungsanweisung für Eis: 'Kühle mit einem in ein Tuch gewickelten Kühlpack' sowie Begründung 'bremst Entzündungen' — steht nicht in der Premise.", "Konkrete Anwendungsanweisung für Kompression: 'leichter Druck durch eine elastische Binde verringert die Schwellung' — steht nicht in der Premise.", "Konkrete Anwendungsanweisung für Hochlagern: 'über Herzhöhe, damit weniger Blut nachfließt' — steht nicht in der Premise.", "Aussage, dass diese Maßnahmen die Behandlung durch das Hämophilie-Behandlungsteam ergänzen — steht nicht in der Premise.", "Aussage 'bis die Faktor-Gabe wirkt' (Faktorbehandlung als Kontext) — steht nicht in der Premise." ], "verified_at": "2026-07-21T20:48:10+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 33, "origin": "new", "html_hash": "sha1:d4cc73f6d71d", "input_citation_ids": [ "c12" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "kräftigen die Muskeln" ], "deviations": [ "Physiotherapie und Ergotherapie als relevante Maßnahmen werden in der Premise nicht erwähnt", "Schmerzmanagement als Ziel der genannten Maßnahmen ist in der Premise nicht belegt", "Die Aussage 'neben Medikamenten' impliziert einen medikamentösen Kontext, der in der Premise fehlt", "'entlasten die Gelenke' ist nicht direkt gedeckt – die Premise nennt Reduktion des Hämarthrose-Risikos, nicht eine Gelenkentlastung", "'verbessern die Beweglichkeit im Alltag' ist nicht belegt – die Premise nennt Fitness, Balance und Koordination, jedoch nicht Beweglichkeit oder Alltagsbezug" ], "verified_at": "2026-07-21T20:48:21+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 40, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:54fb653e1deb", "input_citation_ids": [ "c27" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Aufbau und Stärkung der Muskulatur", "verbessern die Beweglichkeit", "erneuten Verletzungen vorbeugt" ], "deviations": [ "Physiotherapie als spezifische Therapieform wird in der Premise nicht erwähnt – dort ist nur von 'athletic participation' und 'regular physical activity' die Rede", "Die Aussage, dass bereits vorliegende Gelenkschäden sich nicht rückgängig machen lassen, findet sich nicht in der Premise", "Die Aussage, dass eine Verschlimmerung von Gelenkschäden oft aufzuhalten ist, ist in der Premise nicht belegt", "Eine allgemeine Reduktion von 'Beschwerden' (Symptomlinderung) wird in der Premise nicht als Effekt genannt" ], "verified_at": "2026-07-21T20:48:46+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 41, "origin": "new", "html_hash": "sha1:713f61ca386e", "input_citation_ids": [ "c12" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Regelmäßige, angepasste Bewegung senkt das Risiko für Gelenkblutungen", "verbessert sie Fitness, Muskelkraft, Balance und Koordination" ], "deviations": [ "Die Empfehlung, Sport und Bewegungstherapie mit dem Behandlungsteam abzustimmen, ist in der Premise nicht enthalten." ], "verified_at": "2026-07-21T20:48:49+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 42, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:31fa0fa52254", "input_citation_ids": [ "c21" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Eine multimodale Kombination aus den einzelnen Maßnahmen" ], "deviations": [ "Gewichtsreduktion als Maßnahme wird in der Premise nicht erwähnt", "Psychologische Betreuung als konkrete Maßnahme wird nicht genannt (nur biopsychosoziale Gesamtheit als Rahmen)", "Schmerzmedikamente als konkrete Maßnahme werden nicht erwähnt", "Hilfsmittel wie Einlagen und Orthesen werden in der Premise nicht genannt", "Die Aussage, dass die multimodale Kombination 'am wirkungsvollsten' sei, findet keine Deckung in der Premise" ], "verified_at": "2026-07-21T20:48:53+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 44, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:77c7b6e5710d", "input_citation_ids": [ "c28" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Elektrotherapie" ], "deviations": [ "Ergotherapie wird in der Premise nicht erwähnt; genannt werden exercise therapy, manual therapy, electrotherapy und hydrotherapy.", "Die Aussage, diese Therapien könnten 'den Schmerz lindern', findet sich nicht in der Premise.", "Die Aussage, diese Therapien könnten 'möglichen Funktionseinschränkungen vorbeugen', findet sich nicht in der Premise.", "In der Premise werden die genannten Therapien als Ergänzung zur Physiotherapie beschrieben, nicht als eigenständige Ergänzung zu 'medizinischer Unterstützung'." ], "verified_at": "2026-07-21T20:49:04+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 45, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:0bc8eff58e88", "input_citation_ids": [ "c29" ], "verification": { "verdict": "summary_quelle", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [], "deviations": [], "verified_at": "2026-07-30T06:02:16+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 49, "origin": "new", "html_hash": "sha1:5a0141505336", "input_citation_ids": [ "c13" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "können auch orthopädisch-chirurgische Verfahren Teil des Konzepts werden", "und die Schmerzen bleiben" ], "deviations": [ "Spezifische nicht-chirurgische Maßnahmen werden genannt (Prophylaxe, Krankengymnastik, Schmerzmittel) — die Premise spricht nur allgemein von 'nonsurgical measures'", "Das Kriterium 'Gelenkschäden fortschreiten' steht nicht in der Premise; dort wird nur mangelnde Schmerzlinderung und fehlende Funktionsverbesserung genannt", "Die Aussage, dass 'improved function' ebenfalls ein Kriterium ist, fehlt in der Hypothesis (obwohl in der Premise enthalten)", "Der Satz 'Solche Eingriffe plant das Behandlungsteam immer 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"html_hash": "sha1:4d678e4416a6", "input_citation_ids": [ "c20" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Entzündliche Veränderungen an einem Gelenk lösen Schmerzen aus und beeinträchtigen die Gelenkfunktion", "eine gezielte medikamentöse Schmerztherapie kann das mildern" ], "deviations": [ "Erwähnung der Radiosynoviorthese als gezieltes Verfahren bei chronisch entzündeten Gelenken – in der Premise nicht genannt", "Aussage, dass solche Verfahren wiederkehrende Blutungen und Schmerzen verringern sollen – in der Premise nicht enthalten", "Empfehlung, dass das Hämophilie-Behandlungsteam gemeinsam mit dem Patienten über Sinnhaftigkeit eines Eingriffs entscheidet – in der Premise nicht belegt" ], "verified_at": "2026-07-21T20:49:24+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 62, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:b37e47f29815", "input_citation_ids": [ "c30" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Chronische Schmerzen bei Hämophilie A sind oftmals durch Gelenkschäden (Arthropathien) ausgelöst", "die Langzeitfolgen von Gelenkblutungen sein können" ], "deviations": [ "Der explizite Bezug auf 'Schmerzen' als zentrales Thema wird in der Premise nicht erwähnt – dort steht nur die Entwicklung chronischer Arthropathie, nicht Schmerz als Symptom" ], "verified_at": "2026-07-21T20:49:27+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 63, "origin": "kept", "html_hash": "sha1:6b3193529278", "input_citation_ids": [ "c31" ], "verification": { "verdict": "summary_quelle", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [], "deviations": [], "verified_at": "2026-07-30T06:02:16+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } } ] }