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  "modus": "a",
  "headwords": ["Weisheitszähne entfernen", "Weisheitszahn-OP", "Weisheitszähne"],
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    {"n": 1, "zitat": "Srivastava A, Santagostino E, Dougall A, Kitchen S, Sutherland M, Pipe SW, et al. WFH guidelines for the management of hemophilia, 3rd edition. Haemophilia. 2020;26(Suppl 6):1-158.", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "abrufdatum": null},
    {"n": 2, "zitat": "Lison S, Spannagl M. Perioperatives Management bei Patienten mit Hämophilie. Anaesthesist. 2014;63:6-15.", "url": "https://doi.org/10.1007/s00101-013-2256-9", "abrufdatum": null}
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  "blocks": [
    {"origin": "new", "html": "<p class='intro'>Das Entfernen der Weisheitszähne ist bei Hämophilie A gut planbar, wenn Hämophilie-Zentrum und Zahnklinik von Beginn an eng zusammenarbeiten. Ein individueller Substitutionsplan legt die Gaben der Faktor VIII-Präparate, die Laborkontrollen und begleitende Maßnahmen wie Antifibrinolytika (Mittel zur Wundstabilisierung im Mund) fest{{ref:1,2}}. Häufig folgt zur Sicherheit ein stationärer Aufenthalt zur Beobachtung.</p>", "annotation": "Kernsatz: Answer-First-Zusammenfassung der beiden Kernthemen (Planung + Substitutionsplan) belegt aus WFH (individuelle Hämostase-Planung vor Zahn-OP) und Lison/Spannagl (Substitutionsplan-Bausteine).", "quelle_n": 1, "input_citation_ids": ["c1", "c4"]},
    {"origin": "new", "html": "<h2>Wie planen Hämophilie-Zentrum und Zahnklinik den Eingriff gemeinsam?</h2><p>Vor einem zahnchirurgischen Eingriff sollte die Blutstillung immer individuell mit dem Hämophilie-Zentrum geplant werden{{ref:1}}. Rechtzeitig vor der geplanten Operation stimmen sich Zahnchirurgie, Narkose-Team und Fachleute für Blutgerinnung (Hämostaseologie) miteinander ab{{ref:2}}. Für Menschen mit Hämophilie A heißt das: Ein Termin bekommt genug Vorlauf, damit die Faktor VIII-Präparate rechtzeitig bestellt und der stationäre Platz zur Beobachtung reserviert werden können.</p>", "annotation": "Neu: Blutstillung individuell mit dem Hämophilie-Zentrum planen (WFH-Leitlinie); interdisziplinäre Absprache vor jedem elektiven Eingriff (Lison/Spannagl). In Laiensprache umgesetzt (kein wörtliches Zitat).", "quelle_n": 1, "input_citation_ids": ["c1", "c2"]},
    {"origin": "kept", "html": "<p>Gleichzeitig hat uns dieser langwierige und holprig verlaufende Weg zur Zahn-OP einmal mehr gezeigt, wie wichtig es ist, die eigene Hämophilie und die Besonderheiten bei Operationen zu kennen. Ebenso entscheidend ist es, das Hämophilie-Zentrum frühzeitig in die Planung einzubeziehen, damit alle Beteiligten gut informiert sind, die Organisation glatt läuft und eventuelle Komplikationen vermieden werden können.</p>", "annotation": "Original 1:1 übernommen (Schluss-Kernaussage der Erfahrungsgeschichte zur frühen Einbindung des Hämophilie-Zentrums, passt inhaltlich exakt unter H2 #1).", "quelle_n": null},
    {"origin": "new", "html": "<h2>Was gehört zu einem Substitutionsplan vor der Zahn-OP bei Hämophilie A?</h2><p>Der Substitutionsplan enthält in der Regel die benötigten Faktor-Mengen und Zeitabstände, die notwendigen Laborkontrollen zum Verlauf sowie begleitende Maßnahmen wie Antifibrinolytika und eine sichere Schmerzbehandlung{{ref:2}}. Bei zahnärztlichen Eingriffen unterstützen Antifibrinolytika die Wundfläche im Mund besonders gut. Sie werden häufig als Mundspülung eingesetzt, um die frische Wunde zu stabilisieren und Nachblutungen vorzubeugen{{ref:1}}.</p>", "annotation": "Neu: Bausteine des Substitutionsplans nach Lison/Spannagl; Antifibrinolytika als Mundspülung bei Zahn-Eingriffen nach WFH-Leitlinie. Klassenname 'Antifibrinolytika' laut HWG, kein Wirkstoffname.", "quelle_n": 2, "input_citation_ids": ["c3", "c4"]},
    {"origin": "new", "html": "<h3>Was steht konkret im Substitutionsplan?</h3><table><thead><tr><th scope='col'>Baustein</th><th scope='col'>Zweck bei der Zahn-OP</th></tr></thead><tbody><tr><td>Faktor VIII-Gaben (Menge und Zeitabstände)</td><td>Sicherer Gerinnungsspiegel vor, während und nach dem Eingriff</td></tr><tr><td>Laborkontrollen</td><td>Verlauf beurteilen und die Dosis anpassen</td></tr><tr><td>Antifibrinolytika (z. B. als Mundspülung)</td><td>Wundfläche im Mund stabilisieren und Nachblutungen vorbeugen</td></tr><tr><td>Schmerzbehandlung</td><td>Sichere Schmerzmittel auswählen und dosieren</td></tr></tbody></table>", "annotation": "Nutzenorientierte Klassen-/Bausteine-Tabelle zum Substitutionsplan; Inhalte aus Lison/Spannagl (Substitutionsplan-Komponenten) und WFH (Antifibrinolytika bei Zahn-Eingriffen). Keine präparat-/hersteller-spezifischen Zahlen.", "quelle_n": 2, "input_citation_ids": ["c3", "c4"]},
    {"origin": "new", "html": "<h2>Fazit</h2>", "annotation": "Sektionsüberschrift Fazit; fasst die belegten Aussagen oben zusammen.", "quelle_n": null, "input_citation_ids": ["c1", "c2", "c3", "c4"]},
    {"origin": "new", "html": "<ol><li><b>Frühzeitige Absprache</b> zwischen Hämophilie-Zentrum und Zahnklinik ist der wichtigste Baustein einer sicheren Weisheitszahn-OP bei Hämophilie A.</li><li>Der <b>Substitutionsplan</b> regelt Faktor-Gaben, Laborkontrollen, Antifibrinolytika und die Schmerzbehandlung individuell.</li><li>Für die <b>Wundversorgung im Mund</b> sind Antifibrinolytika als Mundspülung ein wertvoller Baustein. Sie sind keine Faktor VIII-Präparate, sondern ergänzen diese.</li><li>Ein <b>stationärer Aufenthalt</b> zur Beobachtung schafft Sicherheit für die ersten Tage nach dem Eingriff.</li></ol>", "annotation": "Zusammenfassung der oben belegten Kernpunkte; enthält medizinische Abgrenzung (Antifibrinolytika sind keine Faktor VIII-Präparate) im Bullet.", "quelle_n": null, "input_citation_ids": ["c1", "c2", "c3", "c4"]},
    {"origin": "new", "html": "<aside class='gut-zu-wissen'><strong>Gut zu wissen:</strong> Weisheitszähne brechen meist erst im späten Jugend- oder frühen Erwachsenenalter durch. Daher der Name: Sie erscheinen in einer Lebensphase, in der man nach älterer Vorstellung „weise\" wird.</aside>", "annotation": "Allgemein-etablierter Kontextfakt (Wortherkunft/Lebensphase); quellenfrei gemäß 3b-Ausnahme (keine Zahlen, keine Studien, keine Wirkstoffe, keine Anrede).", "quelle_n": null},
    {"origin": "new", "html": "<h2>Quellen</h2>", "annotation": "Sektionsüberschrift Quellen.", "quelle_n": null, "input_citation_ids": ["c1", "c2", "c3", "c4"]},
    {"origin": "new", "html": "{{quellen_ol}}", "annotation": "Vancouver-Quellenverzeichnis aus der Whitelist (WFH-Leitlinie, Lison/Spannagl); Renderer expandiert.", "quelle_n": null, "input_citation_ids": ["c1", "c2", "c3", "c4"]}
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