{ "uid": "2041", "schema_version": 1, "generated_at": "2026-07-13T14:00:26+00:00", "citation_pool": { "c1": { "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_5", "char_offset": 6249, "quote": "Spontan auftretenden Blutungen: unverhältnismäßig ausgedehnte Blutungen: flächenhafte Hautblutungen (s. Abb. 1), Weichteilblutungen in das Gewebe und Muskelblutungen.", "quote_language": "de", "quote_de": "Spontan auftretenden Blutungen: unverhältnismäßig ausgedehnte Blutungen: flächenhafte Hautblutungen (s. Abb. 1), Weichteilblutungen in das Gewebe und Muskelblutungen.", "retrieved_for": "Was ist eine Muskelblutung bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was ist eine Muskelblutung bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c2": { "source_id": "hmophilieab", "chapter_id": "chapter_6", "char_offset": 6544, "quote": "häufig spontane, schmerzhafte Blutungen in Muskeln, Weichteilen und Gelenken (besonders in Knie-, Ellbogen u. Sprunggelenken)", "quote_language": "de", "quote_de": "häufig spontane, schmerzhafte Blutungen in Muskeln, Weichteilen und Gelenken (besonders in Knie-, Ellbogen u. Sprunggelenken)", "retrieved_for": "Was ist eine Muskelblutung bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was ist eine Muskelblutung bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c3": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": 18599, "quote": "Bleeds may occur in any muscle of the body, often as a result of injury or a sudden stretch.", "quote_language": "en", "quote_de": "Blutungen können in jedem Muskel des Körpers auftreten, oft als Ergebnis einer Verletzung oder einer plötzlichen Dehnung.", "retrieved_for": "Wodurch entstehen Muskelblutungen bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Wodurch entstehen Muskelblutungen bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c4": { "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_5", "char_offset": 17386, "quote": "Hier kann es zum Auftreten von schweren Muskelblutungen nach intramuskulärer Injektion kommen.", "quote_language": "de", "quote_de": "Hier kann es zum Auftreten von schweren Muskelblutungen nach intramuskulärer Injektion kommen.", "retrieved_for": "Wodurch entstehen Muskelblutungen bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Wodurch entstehen Muskelblutungen bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c5": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": 19105, "quote": "Symptoms of a muscle bleed include: discomfort in the muscle and maintenance of the limb in a position of comfort; severe pain if the muscle is actively contracted or stretched; tension and tenderness upon palpation; and swelling.", "quote_language": "en", "quote_de": "Symptome einer Muskelblutung umfassen: Unbehagen im Muskel und Aufrechterhaltung des Gliedes in einer komfortablen Position; schwere Schmerzen, wenn der Muskel aktiv kontrahiert oder gedehnt wird; Spannung und Druckempfindlichkeit bei Palpation; und Schwellung.", "retrieved_for": "Woran sind Muskelblutungen bei Hämophilie A erkennbar?", "h2_ref": "Woran sind Muskelblutungen bei Hämophilie A erkennbar?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c6": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": 20390, "quote": "An untreated muscle bleed can result in compartment syndrome (a deep muscle bleed within a closed space) with secondary neurovascular and tendon damage and muscle contracture and necrosis. In addition, an injured muscle that is not properly rehabilitated can exert secondary effects on the adjacent joints.", "quote_language": "en", "quote_de": "Eine unbehandelte Muskelblutung kann zu Kompartmentsyndrom (eine tiefe Muskelblutung innerhalb eines geschlossenen Raumes) mit sekundären neurovaskulären und Sehnenschäden und Muskelkontraktur und Nekrose führen. Zusätzlich kann ein verletzter Muskel, der nicht ordnungsgemäß rehabilitiert wird, sekundäre Auswirkungen auf die benachbarten Gelenke ausüben.", "retrieved_for": "Welche Folgen können Muskelblutungen bei Hämophilie A haben?", "h2_ref": "Welche Folgen können Muskelblutungen bei Hämophilie A haben?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c7": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2133, "quote": "Spontaneous bleeding into joints and muscles is the symptomatic hallmark of congenital haemophilia A and B [1–3]. Joint bleeds, which account for 70–80% of all bleeding episodes in patients with severe haemophilia [3], are extremely painful; repeated joint bleeds predispose to a vicious cycle of bleeding, synovitis, and more bleeding [1,4].", "quote_language": "en", "quote_de": "Spontane Blutungen in Gelenke und Muskeln sind das symptomatische Merkmal der kongenitalen Hämophilie A und B [1–3]. Gelenkblutungen, die 70–80% aller Blutungsepisoden bei Patienten mit schwerer Hämophilie ausmachen [3], sind extrem schmerzhaft; wiederholte Gelenkblutungen prädisponieren zu einem Teufelskreis aus Blutung, Synovitis und weiterer Blutung [1,4].", "retrieved_for": "Welche Folgen können Muskelblutungen bei Hämophilie A haben? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Welche Folgen können Muskelblutungen bei Hämophilie A haben?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c8": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_3", "char_offset": 27074, "quote": "In all cases of musculoskeletal bleeding, adequate treatment generally requires a combination of clotting factor replacement therapy and physical therapy with an experienced physical therapist to achieve complete functional recovery.", "quote_language": "en", "quote_de": "In allen Fällen von muskuloskeletalen Blutungen erfordert eine angemessene Behandlung grundsätzlich eine Kombination aus Gerinnungsfaktor-Ersatztherapie und Physiotherapie mit einem erfahrenen Physiotherapeuten, um eine vollständige funktionelle Genesung zu erreichen.", "retrieved_for": "Was hilft im Notfall bei einer Muskelblutung mit Hämophilie A?", "h2_ref": "Was hilft im Notfall bei einer Muskelblutung mit Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c9": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_9", "char_offset": 35477, "quote": "Open compartmental hemorrhage, such as in the retroperitoneal space, scrotum, buttocks, or thighs, can result in extensive blood loss. If this situation is suspected, immediate clotting factor replacement therapy is required to decrease bleeding as well as ice and adjunct treatment to reduce pain, tissue metabolism, edema, and inflammation.", "quote_language": "en", "quote_de": "Offene Kompartment-Blutung, wie im retroperitonealen Raum, Skrotum, Gesäß oder Oberschenkeln, kann zu massivem Blutverlust führen. Wenn diese Situation vermutet wird, ist eine sofortige Gerinnungsfaktor-Ersatztherapie erforderlich, um Blutungen zu verringern, sowie Eis und ergänzende Behandlung zur Schmerzlinderung, Verringerung des Gewebestoffwechsels, Ödem und Entzündung.", "retrieved_for": "Was hilft im Notfall bei einer Muskelblutung mit Hämophilie A?", "h2_ref": "Was hilft im Notfall bei einer Muskelblutung mit Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c10": { "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_7", "char_offset": 9116, "quote": "Stationäre Behandlungen sind nur noch selten, z.B. bei bedrohlichen Blutungen wie Hirnblutungen, schwere Muskelblutungen oder bei operativen Eingriffen erforderlich.", "quote_language": "de", "quote_de": "Stationäre Behandlungen sind nur noch selten, z.B. bei bedrohlichen Blutungen wie Hirnblutungen, schwere Muskelblutungen oder bei operativen Eingriffen erforderlich.", "retrieved_for": "Was hilft im Notfall bei einer Muskelblutung mit Hämophilie A?", "h2_ref": "Was hilft im Notfall bei einer Muskelblutung mit Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c11": { "source_id": "m791", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 4082, "quote": "Additional infusions are performed in cases of breakthrough bleeding, following traumatic injuries, and before sporting activities or surgeries.", "quote_language": "en", "quote_de": "Zusätzliche Infusionen werden in Fällen von Durchbruchblutungen, nach traumatischen Verletzungen und vor sportlichen Aktivitäten oder Operationen durchgeführt.", "retrieved_for": "Was hilft im Notfall bei einer Muskelblutung mit Hämophilie A? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Was hilft im Notfall bei einer Muskelblutung mit Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c12": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_9", "char_offset": 3482, "quote": "In most instances in hemophilia care, therapeutic intervention may precede diagnostic workup of the patient. The objective of early intervention is to limit the extent of bleeding and to reduce bleeding complications.", "quote_language": "en", "quote_de": "In den meisten Fällen in der Hämophilie-Betreuung kann die therapeutische Intervention der diagnostischen Abklärung des Patienten vorausgehen. Das Ziel der frühen Intervention ist es, das Ausmaß der Blutung zu begrenzen und Blutungskomplikationen zu reduzieren.", "retrieved_for": "Warum ist eine schnelle Behandlung der Muskelblutung bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist eine schnelle Behandlung der Muskelblutung bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" } }, "blocks": [ { "block_idx": 0, "origin": "changed", "html_hash": "sha1:d6bf2773b4b4", "input_citation_ids": [ "c1", "c2" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Muskelblutungen … neben Gelenkblutungen zu den typischen Blutungen" ], "deviations": [ "Die Aussage, dass Muskelblutungen normalerweise durch Stöße, Zerrungen oder andere Verletzungen entstehen, findet sich nicht in der Premise." ], "verified_at": "2026-07-13T14:16:27+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 1, "origin": "new", "html_hash": "sha1:b34062f96bab", "input_citation_ids": [ "c1", "c2" ] }, { "block_idx": 2, "origin": "new", "html_hash": "sha1:17d10b56dbe2", "input_citation_ids": [ "c1", "c2" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "neben Gelenk- und Weichteilblutungen zu den typischen Blutungen", "tritt sie oft spontan auf, also ohne erkennbaren Anlass", "tut meist deutlich weh" ], "deviations": [ "Definition der Muskelblutung als 'Einblutung in das Muskelgewebe – also keine gewöhnliche Prellung': Diese Abgrenzung zur Prellung findet sich nicht in der Premise.", "Einschränkung auf 'die schwere Form' der Hämophilie als Kontext für spontane Muskelblutungen: Die Premise differenziert nicht nach Schweregraden.", "Spezifische Nennung von 'Hämophilie A': Die Premise-Quellen beziehen sich allgemein auf Hämophilie bzw. Hämophilie A und B, ohne die Aussagen explizit auf Typ A einzugrenzen." ], "verified_at": "2026-07-13T14:16:41+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 3, "origin": "new", "html_hash": "sha1:46210d547db9", "input_citation_ids": [ "c3", "c4" ] }, { "block_idx": 4, "origin": "new", "html_hash": "sha1:c9bc5ea7d6e0", "input_citation_ids": [ "c3", "c4" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Muskelblutungen können in jedem Muskel des Körpers entstehen", "Häufig steckt eine Verletzung dahinter oder eine plötzliche Überdehnung des Muskels", "eine Spritze direkt in den Muskel eine schwere Muskelblutung auslösen" ], "deviations": [ "Die Schlussfolgerung 'Deshalb sind Spritzen in den Muskel bei Hämophilie A problematisch' ist eine normative Empfehlung/Bewertung, die nicht explizit in der Premise steht" ], "verified_at": "2026-07-13T14:16:45+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 5, "origin": "new", "html_hash": "sha1:4a9e62a8d9c3", "input_citation_ids": [ "c5" ] }, { "block_idx": 7, "origin": "new", "html_hash": "sha1:e72eabe942dd", "input_citation_ids": [ "c5" ], "verification": { "verdict": "supported", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "halten Betroffene die betroffene Gliedmaße in einer Schonhaltung", "Jede Anspannung oder Dehnung des Muskels verstärkt den Schmerz deutlich" ], "deviations": [], "verified_at": "2026-07-13T14:16:51+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 8, "origin": "new", "html_hash": "sha1:d3316e5a512c", "input_citation_ids": [ "c6", "c7" ] }, { "block_idx": 10, "origin": "new", "html_hash": "sha1:074ae2f3c87e", "input_citation_ids": [ "c6", "c7" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Bleibt eine Muskelblutung unbehandelt, kann ein sogenanntes Kompartmentsyndrom entstehen", "dass er Nerven, Sehnen und Muskelgewebe schädigt", "Gelenk- und Muskelblutungen prägen das Beschwerdebild einer Hämophilie A", "bei schwerer Hämophilie sind es 70–80 % aller Blutungen" ], "deviations": [ "Der Mechanismus 'steigt der Druck im Muskel so stark an' wird in der Premise nicht explizit als Ursache des Kompartmentsyndroms genannt (die Premise beschreibt es als 'deep muscle bleed within a closed space', ohne Druckanstieg zu erwähnen)", "Die Aussage, dass Gelenkblutungen 'den größten Teil' ausmachen, bezieht sich in der Premise ausdrücklich auf Patienten mit schwerer Hämophilie ('severe haemophilia'), nicht explizit nur auf Hämophilie A" ], "verified_at": "2026-07-13T14:16:56+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 11, "origin": "new", "html_hash": "sha1:5722c1763ebb", "input_citation_ids": [ "c8", "c9" ] }, { "block_idx": 12, "origin": "new", "html_hash": "sha1:9391cee92b33", "input_citation_ids": [ "c9" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "sofort das Gerinnungsprodukt, damit die Blutung stoppt", "Kühlung" ], "deviations": [ "Der Begriff 'Muskelblutung' wird in der Premise nicht verwendet; dort ist von 'open compartmental hemorrhage' in spezifischen Bereichen (Retroperitonealraum, Skrotum, Gesäß, Oberschenkel) die Rede.", "'Ruhigstellung des Muskels' wird in der Premise nicht erwähnt; als nicht-medikamentöse Maßnahmen werden nur Eis und adjuvante Behandlungen (zur Schmerz-, Stoffwechsel-, Ödem- und Entzündungsreduktion) genannt.", "Der Aspekt 'schnelles Handeln' als eigenständige Aussage ist zwar implizit ('immediate'), aber der Hinweis auf 'extensive blood loss' als Grund für die Dringlichkeit fehlt in der Hypothesis." ], "verified_at": "2026-07-13T14:17:08+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 13, "origin": "new", "html_hash": "sha1:2cf3821efda9", "input_citation_ids": [ "c8", "c9", "c10", "c11" ], "verification": { "verdict": "supported", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Gabe des Gerinnungsprodukts Stoppt die Blutung im Muskel", "nach einer Verletzung erhalten Menschen mit Hämophilie A eine zusätzliche Infusion", "Kälte lindert Schmerzen und verringert Schwellung und Entzündung", "Stationäre Behandlung Schwere Muskelblutungen behandelt das Behandlungsteam im Krankenhaus", "Angeleitete Übungen bringen dem Muskel seine Funktion zurück" ], "deviations": [], "verified_at": "2026-07-13T14:17:28+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 14, "origin": "new", "html_hash": "sha1:59992ea42600", "input_citation_ids": [ "c12" ] }, { "block_idx": 15, "origin": "new", "html_hash": "sha1:af0cefacf28e", "input_citation_ids": [ "c12" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "greift das Behandlungsteam häufig sofort ein, noch bevor eine ausführliche Untersuchung stattfindet", "So lässt sich die Blutung früh begrenzen und Komplikationen bleiben möglichst klein" ], "deviations": [ "Die Einschränkung auf 'Muskelblutung' als konkreten Anwendungsfall ist in der Premise nicht genannt; dort ist allgemein von 'hemophilia care' die Rede.", "Die Empfehlung, 'schon bei Verdacht die Hämophilie-Ambulanz einzubinden', findet sich nicht in der Premise.", "Die Aussage, dass 'das Zeitfenster für wirksame Hilfe eng' sei, steht nicht in der Premise." ], "verified_at": "2026-07-13T14:17:37+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 16, "origin": "new", "html_hash": "sha1:f514bd8e9510", "input_citation_ids": [ "c1", "c2", "c3", "c6" ] }, { "block_idx": 17, "origin": "new", "html_hash": "sha1:37c0f02904c5", "input_citation_ids": [ "c1", "c2", "c3", "c6", "c9" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Auslöser sind meist Verletzungen oder plötzliche Überdehnungen", "Muskelblutungen … gehören bei Hämophilie A zu den typischen Blutungen", "Kompartmentsyndrom mit Schäden an Nerven und Sehnen", "Unbehandelt drohen Muskelschrumpfung … und ein Kompartmentsyndrom", "Gabe des Gerinnungsprodukts, Kühlung" ], "deviations": [ "Einschränkung auf 'schwere Hämophilie A' als Voraussetzung für spontane Muskelblutungen — die Premises nennen Spontanblutungen, ohne diesen Schweregrad-Bezug herzustellen.", "Warnzeichen-Liste (Schwellung, Wärme, blaue Verfärbung, eingeschränkte Beweglichkeit, Kribbel-/Taubheitsgefühl) findet sich nicht in den Premises.", "'Gelenkfehlstellungen' als Folge unbehandelter Muskelblutungen — die Premises erwähnen nur sekundäre Auswirkungen auf benachbarte Gelenke, ohne Fehlstellungen zu benennen.", "'Frühe Einbindung der Hämophilie-Ambulanz' wird in keiner Premise empfohlen.", "'Schonung' als Maßnahme bei Verdacht auf Muskelblutung ist in den Premises nicht explizit aufgeführt." ], "verified_at": "2026-07-13T14:17:56+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 18, "origin": "new", "html_hash": "sha1:17cf097a38ad", "input_citation_ids": [] }, { "block_idx": 19, "origin": "new", "html_hash": "sha1:70368436b186", "input_citation_ids": [ "c1" ] }, { "block_idx": 20, "origin": "new", "html_hash": "sha1:598832ecd278", "input_citation_ids": [ "c1" ] } ] }