{ "uid": "90001021", "schema_version": 1, "generated_at": "2026-07-19T23:23:52+00:00", "citation_pool": { "c1": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 37960, "quote": "Effective pain management in haemophilia is therefore essential and behavioural, sociological and psychosocial aspects of a patient's life are as important as the medical/clinical aspects when determining an individual's best pain management strategy.", "quote_language": "en", "quote_de": "Effektive Schmerzbehandlung bei Hämophilie ist daher wesentlich und verhaltensbedingte, soziologische und psychosoziale Aspekte eines Patienten Leben sind genauso wichtig wie die medizinischen/klinischen Aspekte wenn man eine beste Schmerzbehandlungsstrategie eines Individuums bestimmt.", "retrieved_for": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c2": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 9584, "quote": "Eine erfolgreiche Schmerztherapie sollte multimodal sein und neben der medikamentösen Behandlung auch körperliche Aktivierung, Physiotherapie und psychotherapeutische bzw. psychologische Betreuung umfassen.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c3": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 10607, "quote": "Ein erfolgreiches Schmerzmanagement setzt die regelmäßige Kontrolle von Schmerzlinderung mit Verbesserung der Funktionalität und der Lebensqualität, sowie möglicher medikamentöser Nebenwirkungen voraus.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c4": { "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2075, "quote": "Bei allen Besonderheiten der Patientengruppe unterscheidet sich letztlich das Schmerzmanagement für Hämophiliepatienten nicht wesentlich von dem anderer Betroffener: Auch in dieser Patientengruppe muss auf die individuelle Situation eingegangen und die Schmerztherapie auf die speziellen Bedürfnisse zugeschnitten werden.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c5": { "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2241, "quote": "Auch in dieser Patientengruppe muss auf die individuelle Situation eingegangen und die Schmerztherapie auf die speziellen Bedürfnisse zugeschnitten werden. Die Schmerzbehandlung sollte immer an den zugrundeliegenden Schmerzmechanismen und nicht nur an der Stärke orientiert sein, einen multimodalen Ansatz verfolgen und die Patienten in ihrer biopsychosozialen Gesamtheit erfassen.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c6": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": 19105, "quote": "Symptoms of a muscle bleed include: discomfort in the muscle and maintenance of the limb in a position of comfort; severe pain if the muscle is actively contracted or stretched; tension and tenderness upon palpation; and swelling.", "quote_language": "en", "quote_de": "Symptome einer Muskelblutung sind: Unbehagen im Muskel und Erhaltung der Extremität in einer Komfortposition; starker Schmerz, wenn der Muskel aktiv kontrahiert oder gedehnt wird; Spannung und Druckempfindlichkeit bei Palpation; und Schwellung.", "retrieved_for": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c7": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_11", "char_offset": 31618, "quote": "Pain, fear of pain, or analgesia may affect sexual desire, and hemophilic arthropathy may place physical limitations on sexual intercourse.", "quote_language": "en", "quote_de": "Schmerz, Angst vor Schmerz oder Analgesie können sexuelle Begierde beeinflussen, und hämophile Arthropathie kann physische Einschränkungen beim Geschlechtsverkehr mit sich bringen.", "retrieved_for": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c8": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2133, "quote": "Spontaneous bleeding into joints and muscles is the symptomatic hallmark of congenital haemophilia A and B [1–3]. Joint bleeds, which account for 70–80% of all bleeding episodes in patients with severe haemophilia [3], are extremely painful; repeated joint bleeds predispose to a vicious cycle of bleeding, synovitis, and more bleeding [1,4].", "quote_language": "en", "quote_de": "Spontane Blutungen in Gelenke und Muskeln sind das symptomatische Erkennungszeichen der kongenitalen Hämophilie A und B [1–3]. Gelenkblutungen, die 70–80% aller Blutungsepisoden bei Patienten mit schwerer Hämophilie ausmachen [3], sind äußerst schmerzhaft; wiederholte Gelenkblutungen prädisponieren zu einem Teufelskreis aus Blutung, Synovitis und weiteren Blutungen [1,4].", "retrieved_for": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c9": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2247, "quote": "Joint bleeds, which account for 70–80% of all bleeding episodes in patients with severe haemophilia [3], are extremely painful; repeated joint bleeds predispose to a vicious cycle of bleeding, synovitis, and more bleeding [1,4].", "quote_language": "en", "quote_de": "Gelenkblutungen, die 70–80% aller Blutungsepisoden bei Patienten mit schwerem Hämophilie ausmachen [3], sind äußerst schmerzhaft; wiederholte Gelenkblutungen prädisponieren zu einem Teufelskreis von Blutung, Synovitis und weiterer Blutung [1,4].", "retrieved_for": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c10": { "source_id": "086-005l-s2k-synovitis-bei-haemophilie-2023-02", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 52060, "quote": "Entzündliche Veränderungen eines Gelenks führen zu Schmerzen. Schmerzen führen zu Funktionsstörungen, die akut oder chronisch in Erscheinung treten.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c11": { "source_id": "piis1538783622114637", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 10624, "quote": "as joint damage progresses, the patient experiences pain [44], reduced range of motion [45], muscle atrophy [46–48], ankylosis, osteoporosis [33,34,37–40], cartilage degeneration with collapse of the joint space", "quote_language": "en", "quote_de": "mit Fortschreiten der Gelenkschäden erfährt der Patient Schmerz [44], reduzierte Bewegungsumfang [45], Muskelatrophie [46–48], Ankylose, Osteoporose [33,34,37–40], Knorpeldegeneration mit Kollaps des Gelenkraums", "retrieved_for": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c12": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 7598, "quote": "Pain in haemophilia is categorized as acute or chronic [10]. Acute pain in haemophilia In haemophilia, bleeding episodes in joints and muscles cause acute pain.", "quote_language": "en", "quote_de": "Schmerz in Hämophilie wird als akut oder chronisch kategorisiert [10]. Akuter Schmerz in Hämophilie Bei Hämophilie verursachen Blutungsepisoden in Gelenken und Muskeln akuten Schmerz.", "retrieved_for": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c13": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": 43299, "quote": "Psychosocial limitations from hemophilic arthropathy may be compounded by 104 :\n◦\ngait changes;\n◦\nmultiple joints being affected;\n◦\nchronic pain.", "quote_language": "en", "quote_de": "Psychosoziale Einschränkungen durch hämophile Arthropathie können verstärkt werden durch 104 :\n◦\nGangveränderungen;\n◦\nmehrere betroffene Gelenke;\n◦\nchronische Schmerzen.", "retrieved_for": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c14": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_11", "char_offset": 31928, "quote": "People with hemophilia have reported experiencing joint stiffness that affected their sexual life (53%), joint pain from sexual activity (53%), and not having adequate information regarding sexual activity.", "quote_language": "en", "quote_de": "Menschen mit Hämophilie haben berichtet, dass sie Gelenksteifheit erlebten, die ihr Sexualleben beeinträchtigte (53%), Gelenkschmerzen bei sexueller Aktivität (53%) und fehlende angemessene Informationen bezüglich sexueller Aktivität.", "retrieved_for": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c15": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 1630, "quote": "Menschen mit Hämophilie haben oft mit akuten und chronischen Schmerzen zu kämpfen. Viele kennen schon von der Kindheit an nichts anderes – und je älter die Patientinnen und Patienten werden, desto mehr schränkt der Schmerz ihr Alltagsleben ein.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c16": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 8380, "quote": "Im sich oft über Jahre aufschaukelnden Dauerkreislauf von akutem Schmerz nach Einblutungen und den daraus resultierenden chronischen Gelenksschmerzen, fällt es vielen irgendwann schwer zu unterscheiden, von welcher Art von Schmerz sie aktuell geplagt werden.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c17": { "source_id": "086-005l-s2k-synovitis-bei-haemophilie-2023-02", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 52209, "quote": "Eine medikamentöse Schmerztherapie kann den Einfluss von Schmerz auf die Gelenkfunktion minimieren.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Wie behandelt das Hämophilie-Team Schmerzen?", "h2_ref": "Wie behandelt das Hämophilie-Team Schmerzen?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c18": { "source_id": "086-005l-s2k-synovitis-bei-haemophilie-2023-02", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 52705, "quote": "Paracetamol, Metamizol und Tramadol sind als Schmerzmittel geeignet, haben jedoch keine entzündungshemmende Wirkung.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Wie behandelt das Hämophilie-Team Schmerzen? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Wie behandelt das Hämophilie-Team Schmerzen?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c19": { "source_id": "086-005l-s2k-synovitis-bei-haemophilie-2023-02", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 62947, "quote": "Nach einer Blutung mit nachfolgender Synovitis ist eine frühe funktionelle Physiotherapie (Beweglichkeit, Koordination und Kraft im geschlossenen System) entscheidend. Die Synovitis führt zur Fibrose mit Muskelverkürzung, Bewegungseinschränkung, Schmerz und Schwäche der Muskulatur. Hier hilft Physiotherapie die Auswirkungen zu minimieren.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c20": { "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 30843, "quote": "Verfahren der physikalischen Medizin können wirksam zur Schmerzlinderung beitragen: Dazu gehören etwa das Ruhigstellen der Gelenke, das Hochlagern der Beine, Kompressionen oder Topfenwickel. Auch Kryotherapie wirkt entzündungshemmend und schmerzlindernd.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?", "h2_ref": "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c21": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 11038, "quote": "Hilfreich sind Physio- und Bewegungstherapie, psychologische und ergotherapeutische Betreuung, Akupunktur, Neuraltherapie, TENS oder Musiktherapie.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?", "h2_ref": "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c22": { "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 23755, "quote": "Unrelieved pain can interfere with healing and turn acute pain into a chronic problem. Effective prophylaxis (where appropriate and available) is essential to prevent or reduce bleed frequency, whereas prompt on-demand treatment of acute bleeds ensures rapid bleed resolution and, in turn, relief from bleed-related pain.", "quote_language": "en", "quote_de": "Ungelinderte Schmerzen können die Heilung beeinträchtigen und akute Schmerzen in ein chronisches Problem umwandeln. Wirksame Prophylaxe (wo angemessen und verfügbar) ist wesentlich, um Blutungsfrequenz zu verhindern oder zu reduzieren, während prompte Bedarfsbehandlung akuter Blutungen schnelle Blutungsauflösung sichert und wiederum Erleichterung von blutungsbezogenen Schmerzen.", "retrieved_for": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c23": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5777, "quote": "Ein besonders großes Risiko ist aber die Nichtbehandlung: Wenn Schmerzen nicht rechtzeitig therapiert werden, können sie sich verselbständigen und chronifizieren. Experten sprechen dann von einer eigenständigen Schmerzkrankheit, die mit üblichen Mitteln nicht mehr beherrschbar ist.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c24": { "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5835, "quote": "Wenn Schmerzen nicht rechtzeitig therapiert werden, können sie sich verselbständigen und chronifizieren. 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Eine rasche und ausreichende Akut-Schmerztherapie beeinflusst somit die Stressreaktion positiv, verringert die Morbidität, fördert die Rekonvaleszenz und ist die beste Prävention gegen zu vermeidende Schmerzchronifizierung.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c26": { "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 13781, "quote": "Eine rasche und ausreichende Akut-Schmerztherapie beeinflusst somit die Stressreaktion positiv, verringert die Morbidität, fördert die Rekonvaleszenz und ist die beste Prävention gegen zu vermeidende Schmerzchronifizierung.", "quote_language": "de", "quote_de": "", "retrieved_for": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig? — andere relevante Belegstelle", "h2_ref": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" } }, "blocks": [] }