aPTT steht für aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Mittels aPTT wird die Zeit bis zur Blutgerinnung gemessen – daher wird aPTT in der Diagnostik von Gerinnungsstörungen eingesetzt. Der Normalwert liegt je nach Laborstandard bei 26–40 Sekunden.
", "annotation": "Original-Einstiegssatz 1:1 aus dem Bestandsartikel als Kernsatz übernommen.", "quelle_n": null}, {"origin": "new", "html": "Die aPTT ist unter anderem abhängig von Faktor VIII und Faktor IX. Deswegen tritt bei einer Hämophilie A und Hämophilie B eine verlängerte aPTT auf: Die Blutgerinnung ist gestört und dadurch verlangsamt.
", "annotation": "Original-Absatz 1:1 aus dem Bestandsartikel unter der neuen H2 einsortiert.", "quelle_n": null}, {"origin": "new", "html": "Die aPTT bildet den sogenannten intrinsischen Weg der Blutgerinnung ab, also jenen Teil der Gerinnungskaskade, der ganz im Inneren des Blutes abläuft und auf mehrere Gerinnungsfaktoren angewiesen ist, unter anderem Faktor VIII, Faktor IX, Faktor XI und Faktor XII. Bei Hämophilie A ist Faktor VIII zu niedrig. Deshalb dauert es länger, bis das Blut gerinnt, und der gemessene Wert steigt an.{{ref:2}}
", "annotation": "Paraphrase aus Charité-Referenz: aPTT als Globaltest der endogenen (intrinsischen) Gerinnung, erfasst vorrangig Faktoren VIII, IX, XI, XII sowie die gemeinsame Endstrecke.", "input_citation_ids": ["url:www-charite-de-fileadmin-user-upload-microsites-m-cc05-ilp-refe-63948c79"], "quelle_n": 2}, {"origin": "new", "html": "", "annotation": "Gut-zu-wissen-Kontextfakt zur Wortherkunft; allgemein-etabliertes Wissen, keine Zahlen/Präparate/Empfehlungen.", "quelle_n": null}, {"origin": "new", "html": "Die aPTT wird neben der Diagnostik auch für die Verlaufskontrolle einer Hämophilie-Therapie herangezogen.
", "annotation": "Original-Satz 1:1 aus dem Bestandsartikel unter der neuen H2 einsortiert.", "quelle_n": null}, {"origin": "new", "html": "Ein verlängerter aPTT-Wert ist bei Hämophilie A ein wichtiger erster Hinweis. Für die endgültige Diagnose bestimmt das Labor zusätzlich die Aktivität von Faktor VIII (bei Hämophilie B: Faktor IX) und ergänzt in vielen Fällen eine genetische Untersuchung, die den auslösenden Fehler im Erbgut sichtbar macht. Auch bei einer leichten Hämophilie A kann die aPTT im normalen Bereich liegen. Der Schweregrad wird über die verbliebene Faktor-Restaktivität festgelegt.{{ref:1}}
", "annotation": "WFH-Leitlinien Kap. 3: „In some cases of mild hemophilia A or B, APTT may be within the normal range.\" Hematology Reports 2023: aPTT ist bei FVIII-Mangel verlängert. Schweregrad-Definition über Faktor-Restaktivität ist Leitlinien-Standard.", "input_citation_ids": ["haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "hematolrep-15-00014"], "quelle_n": 1}, {"origin": "new", "html": "| aPTT-Ergebnis | Bedeutung bei Hämophilie A | Sinnvoller nächster Schritt |
|---|---|---|
| Normal (etwa 26–40 Sekunden) | Leichte Hämophilie A trotzdem möglich – ein normaler aPTT-Wert schließt sie nicht sicher aus. | Bestimmung der Faktor VIII-Aktivität im Labor. |
| Verlängert | Hinweis auf eine Gerinnungsstörung, etwa Hämophilie A oder Hämophilie B. | Bestimmung der Faktor VIII-Aktivität (bei Verdacht auf Hämophilie B: Faktor IX), meist ergänzt durch eine genetische Untersuchung. |
Doch auch bestimmte Medikamente wie Acetylsalicylsäure können die aPTT beeinflussen.
", "annotation": "Original-Satz 1:1 aus dem Bestandsartikel unter der neuen H2 einsortiert.", "quelle_n": null}, {"origin": "new", "html": "Bei modernen Nicht-Faktor-Therapien, etwa unter die Haut gespritzten Antikörpern gegen die Blutungsneigung oder sogenannten Rebalancing Agents, verliert die aPTT ihre Aussagekraft für die Verlaufskontrolle. Solche Wirkstoffe verkürzen die im Labor gemessene Zeit deutlich, während die tatsächliche Gerinnung im Alltag anders ausfällt; ein aPTT-basierter Test kann dann irreführende Werte liefern. Auch gerinnungshemmende Medikamente können die aPTT verändern. In solchen Situationen greift das Behandlungsteam auf speziell angepasste Gerinnungstests zurück, damit die Werte richtig eingeordnet werden.{{ref:3}}
", "annotation": "MASAC #268: „aPTT-based assays … should not be performed while on emicizumab, as they will yield misleading results (artefactually shortened aPTT).\" WFH-Leitlinie Kap. 3: Antikoagulanzien und Inhibitoren beeinträchtigen aPTT-basierte Assays. Nomenklatur „Nicht-Faktor-Therapien / Rebalancing Agents\" gemäß Konventionen.", "input_citation_ids": ["masac-document-268-recommendation-on-the-use-and-management", "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen"], "quelle_n": 3}, {"origin": "new", "html": "