Die aPTT ist unter anderem abhängig von Faktor VIII (einem Eiweiß, das die Blutgerinnung unterstützt) und Faktor IX (einem weiteren Gerinnungseiweiß). Deswegen tritt bei einer Hämophilie A und Hämophilie B (Mangel an Faktor IX) eine verlängerte aPTT auf: Die Blutgerinnung ist gestört und dadurch verlangsamt.
", "origin": "changed", "annotation": { "type": "changed", "vorher": "Faktor VIII, Faktor IX, Hämophilie B", "nachher": "Faktor VIII (Eiweiß-Erklärung), Faktor IX (Gerinnungseiweiß), Hämophilie B (Mangel an Faktor IX)", "kap_ref": "Pflicht-Regel 2, 3", "begruendung": "Fremdwörter Faktor VIII, Faktor IX und Hämophilie B bei Erstnennung erklärt (Regel 2). Inline-Link auf Hämophilie B entfernt." } }, { "html": "Zusätzlich wird die aPTT für die Verlaufskontrolle (regelmäßige Überprüfung des Therapieerfolgs) einer Hämophilie-Therapie herangezogen. Doch auch bestimmte Medikamente wie Acetylsalicylsäure (der Wirkstoff in Aspirin®) können die aPTT beeinflussen.
", "origin": "changed", "annotation": { "type": "changed", "vorher": "Verlaufskontrolle, Acetylsalicylsäure", "nachher": "Verlaufskontrolle (Erklärung), Acetylsalicylsäure (Aspirin®)", "kap_ref": "Pflicht-Regel 2", "begruendung": "Fremdwörter Verlaufskontrolle und Acetylsalicylsäure bei Erstnennung erklärt (Regel 2)." } }, { "html": "Eine normale aPTT schließt eine milde Form der Hämophilie A oder B jedoch nicht sicher aus.2 Erst wenn die Aktivität (Wirksamkeit) eines Gerinnungsfaktors deutlich unter die Norm abfällt, zeigt die aPTT in der Regel zuverlässig eine Verlängerung.
", "origin": "new", "annotation": { "type": "new", "vorher": "", "nachher": "", "kap_ref": "Pflicht-Regel 12", "begruendung": "Explizite Negation ergänzt: normale aPTT schließt milde Hämophilie nicht sicher aus. Quelle Uni-Klinik Köln verifiziert via web_search." } } ], "images": [], "videos": [], "tables": [] } ] }, { "h2": "Wie wird der aPTT-Wert gemessen?", "h3_blocks": [ { "h3": "Was passiert bei der aPTT-Messung?", "paragraphs": [ { "html": "Für die aPTT-Messung entnimmt die Ärztin oder der Arzt eine Blutprobe aus einer Vene. Das Blut kommt in ein spezielles Röhrchen mit Citrat (einem Zusatzstoff, der die sofortige Gerinnung verhindert). Im Labor wird dem Blutplasma (dem flüssigen Anteil des Blutes) ein Aktivator (ein Stoff, der die Gerinnung im Reagenzglas anstößt) zugesetzt. Dann misst das Labor die Zeit in Sekunden, bis sich ein Gerinnsel (ein fester Blutpfropf) bildet.
", "origin": "new", "annotation": { "type": "new", "vorher": "", "nachher": "", "kap_ref": "Pflicht-Regel 4, 6", "begruendung": "Neuer Abschnitt zum Messverfahren ergänzt, um Ziellänge 400–600 W zu erreichen (Original 128 W). Fremdwörter Citrat, Blutplasma, Aktivator und Gerinnsel bei Erstnennung erklärt." } } ], "images": [], "videos": [], "tables": [] }, { "h3": "Welchen Teil der Blutgerinnung prüft die aPTT?", "paragraphs": [ { "html": "Die aPTT prüft vor allem das sogenannte intrinsische Gerinnungssystem (den inneren Weg der Blutgerinnung). Dabei werden unter anderem die Gerinnungsfaktoren VIII, IX, XI und XII erfasst.2 Faktor VII und Faktor XIII misst die aPTT hingegen nicht.
", "origin": "new", "annotation": { "type": "new", "vorher": "", "nachher": "", "kap_ref": "Pflicht-Regel 4, 12", "begruendung": "Neuer Abschnitt zur Abgrenzung: welche Faktoren die aPTT erfasst und welche nicht (Negation). Fremdwort intrinsisches Gerinnungssystem erklärt. Quelle Uni-Klinik Köln." } }, { "html": "Die aPTT dient unter anderem als Suchtest (orientierende Laboruntersuchung) für Hämophilie A und B.2 Neben dem Quick-Wert (einem weiteren Gerinnungstest) zählt die aPTT zu den wichtigsten Untersuchungen in der Gerinnungsdiagnostik.
", "origin": "new", "annotation": { "type": "new", "vorher": "", "nachher": "", "kap_ref": "Pflicht-Regel 6, 12b", "begruendung": "Hämophilie-Kontext-Passage: aPTT als Suchtest für Hämophilie hervorgehoben. Fremdwörter Suchtest und Quick-Wert erklärt. Quelle Uni-Klinik Köln." } } ], "images": [], "videos": [], "tables": [] } ] }, { "h2": "Warum kann der aPTT-Wert auch ohne Hämophilie A verlängert sein?", "h3_blocks": [ { "h3": "Woran erkennt man, ob Hämophilie A die Ursache ist?", "paragraphs": [ { "html": "Eine verlängerte aPTT kann verschiedene Ursachen haben – nicht nur Hämophilie. Auch eine Behandlung mit dem Gerinnungshemmer Heparin (einem Medikament, das Blutgerinnsel verhindern soll), Lebererkrankungen oder das Von-Willebrand-Syndrom (eine weitere erbliche Blutgerinnungsstörung) können den Wert verlängern.
", "origin": "new", "annotation": { "type": "new", "vorher": "", "nachher": "", "kap_ref": "Pflicht-Regel 12, GAIO Kap. 2.3", "begruendung": "Explizite Negation und Abgrenzung: nicht jede aPTT-Verlängerung ist Hämophilie. Fremdwörter Heparin und Von-Willebrand-Syndrom bei Erstnennung erklärt." } }, { "html": "Eine verlängerte aPTT allein beweist nicht, dass eine Hämophilie vorliegt. Wenn bei Dir der aPTT-Wert verlängert ist, bestimmt das Labor zusätzlich die Faktor-VIII-Aktivität (die Menge an aktivem Gerinnungsfaktor VIII) im Blut. Erst dieses Ergebnis zeigt, ob und wie stark der Gerinnungsfaktor VIII vermindert ist. Bei Hämophilie A ist typischerweise die aPTT verlängert, während der Quick-Wert und die Thrombozytenzahl (Anzahl der Blutplättchen) normal ausfallen.2
", "origin": "new", "annotation": { "type": "new", "vorher": "", "nachher": "", "kap_ref": "Pflicht-Regel 12, 13", "begruendung": "Differenzialdiagnostische Abgrenzung mit Du-Ansprache. Negation: aPTT allein beweist keine Hämophilie. Fremdwörter Faktor-VIII-Aktivität und Thrombozytenzahl erklärt." } }, { "html": "Die folgende Tabelle zeigt die möglichen aPTT-Ergebnisse und ihre Bedeutung:
", "origin": "new", "annotation": { "type": "new", "vorher": "", "nachher": "", "kap_ref": "Pflicht-Regel 14", "begruendung": "Tabellen-Einleitungssatz für aPTT-Interpretationstabelle (Regel 14)." } } ], "images": [], "videos": [], "tables": [ "| aPTT-Ergebnis | Zeitbereich | Mögliche Bedeutung |
|---|---|---|
| Normalwert | etwa 26–40 Sekunden | Gerinnungsfaktoren (Eiweiße für die Blutgerinnung) im üblichen Bereich |
| Verlängert | über etwa 40 Sekunden | Möglicher Mangel an Gerinnungsfaktoren, z.\u00a0B. bei Hämophilie A oder B (angeborene Blutgerinnungsstörungen), oder Einnahme von Gerinnungshemmern |
| Verkürzt | unter etwa 26 Sekunden | Hinweis auf eine erhöhte Gerinnungsneigung (vermehrte Gefahr von Blutgerinnseln) |