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aPTT steht für aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Mittels aPTT wird die Zeit bis zur Blutgerinnung gemessen – daher wird aPTT in der Diagnostik von Gerinnungsstörungen eingesetzt. Der Normalwert liegt je nach Laborstandard bei 26–40 Sekunden.

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aPTT-Wert bei Hämophilie A

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Die aPTT ist unter anderem abhängig von Faktor VIII und Faktor IX. Deswegen tritt bei einer Hämophilie A und Hämophilie B eine verlängerte aPTT auf: Die Blutgerinnung ist gestört und dadurch verlangsamt. Die aPTT wird neben der Diagnostik auch für die Verlaufskontrolle einer Hämophilie-Therapie herangezogen. Doch auch bestimmte Medikamente wie Acetylsalicylsäure können die aPTT beeinflussen.

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Mehr zum Thema

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Quellen

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https://www.charite.de/fileadmin/user_upload/microsites/m_cc05/ilp/referenzdb/31081.htm

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Pschyrembel Online | Aktivierte partielle Thromboplastinzeit

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Anästhesie bei Patienten mit Störungen der Blutgerinnung. In: Rossaint R et al. (Hrsg.). Die Anästhesiologie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016. DOI: 10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "url": "https://doi.org/10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "domain": "doi.org", "aussagen": [ "Welche Medikamente können den aPTT-Wert beeinflussen?" ], "quell_zitat": "Da die Faktoren VIII und IX im „intrinsischen Gerinnungssystem\" liegen, ist bei Patienten mit Hämophilie isoliert die PTT verlängert.", "relevanz": "Das Buchkapitel zum perioperativen Gerinnungsmanagement behandelt den Einsatz von Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern sowie Gerinnungsfaktorkonzentraten und deren labordiagnostische Überwachung (inkl. aPTT-abhängiger Parameter) bei Hämophiliepatienten.", "beleg_ok": true, "source_id": "r-scherrer-ansasthesie-bei-patienten-mit-blutgerinnungsstoru", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5115, "confidence": "medium", "quote_language": "de", "cit_id": "", "h2_ref": "Welche Medikamente können den aPTT-Wert beeinflussen?" } ], "quellen_befunde": [ { "kategorie": "zitiernorm", "befund": "vancouver", "status": "OK", "zitat": "https://www.charite.de/fileadmin/user_upload/microsites/m_cc05/ilp/referenzdb/31081.htm", "vorschlag": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "beleg": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "erreichbar": true, "begruendung": "Quelle erreichbar — auf Vancouver-Vollzitat normalisiert." }, { "kategorie": "quelle", "befund": "verboten", "status": "verbotener Typ", "zitat": "Pschyrembel Online | Aktivierte partielle Thromboplastinzeit", "vorschlag": "Srivastava A, Santagostino E, Dougall A, et al. 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aPTT steht für aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Mittels aPTT wird die Zeit bis zur Blutgerinnung gemessen – daher wird aPTT in der Diagnostik von Gerinnungsstörungen eingesetzt. Der Normalwert liegt je nach Laborstandard bei 26–40 Sekunden.

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aPTT-Wert bei Hämophilie A

Aktuell: Eine verlängerte aPTT ist ein erster Hinweis, ersetzt aber nicht die Diagnose: Zur Sicherung einer Hämophilie A ist die Bestimmung der Faktor-VIII-Aktivität (bei Hämophilie B: Faktor IX) erforderlich, ergänzt durch eine molekulargenetische Untersuchung. Auch der Schweregrad wird über die Faktor-Restaktivität und nicht über die aPTT festgelegt. [3]

Aktuell: Unter modernen Nicht-Faktor-Therapien (z. B. subkutan applizierbare Antikörper- oder Rebalancing-Wirkprinzipien) ist die aPTT zur Verlaufskontrolle nicht mehr aussagekräftig, weil sie durch diese Substanzen verfälscht wird. Die Kontrolle der Therapiewirkung erfolgt dann über spezielle, angepasste Gerinnungstests. [4]

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Die aPTT ist unter anderem abhängig von Faktor VIII und Faktor IX. Deswegen tritt bei einer Hämophilie A und Hämophilie B eine verlängerte aPTT auf: Die Blutgerinnung ist gestört und dadurch verlangsamt. Die aPTT wird neben der Diagnostik auch für die Verlaufskontrolle einer Hämophilie-Therapie herangezogen. Doch auch bestimmte Medikamente wie Acetylsalicylsäure können die aPTT beeinflussen.

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Mehr zum Thema

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Quellen

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[1] https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf

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[2] Srivastava A, Santagostino E, Dougall A, et al. WFH Guidelines for the Management of Hemophilia, 3rd edition. Haemophilia. 2020;26(Suppl 6):1–158.

[3] WFH Guidelines for the Management of Hemophilia, 3rd edition. Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring. World Federation of Hemophilia; 2020.

[4] Miesbach W, Eichler H, Klamroth R, Oldenburg J, Tiede A. Treatment Options in Hemophilia. Dtsch Arztebl Int 2019;116(47):791–798.

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