{ "uid": 90001021, "url": "https://www.active-a.de/mach-dein-ding-so-kann-schmerzmanagement-dir-helfen/", "inhalt": { "source_of_truth": "live:+postheader", "meta": { "title": "So kann Schmerzmanagement Dir helfen", "slug": "/mach-dein-ding-so-kann-schmerzmanagement-dir-helfen", "live_url": "https://www.active-a.de/mach-dein-ding-so-kann-schmerzmanagement-dir-helfen/", "seo_title_live": "Schmerzmanagement bei Hämophilie A - Hilfestellung und Tipps", "meta_description_live": "Schmerzmanagement bei Hämophilie A - Hilfestellung und Tipps - Bei häufig auftretenden Schmerzen empfiehlt sich ein geeignetes Schmerzmanagement.", "abstract": "Die medizinische Versorgung ist in Deutschland auf einem hohen Niveau. Das gilt auch für die Versorgung von Menschen mit Hämophilie A.", "author": "", "autor_meta": { "kategorie": "nichtmedikamentöse Behandlung", "autor": "Redaktion", "datum": "24. 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Die medizinische Versorgung ist in Deutschland auf einem hohen Niveau. Das gilt auch für die Versorgung von Menschen mit Hämophilie A.

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Schmerzmanagement bei Hämophilie A – Hierzulande gehört die prophylaktische Therapie der Gerinnungsstörung heute zum Alltag. Bevor die Prophylaxe zur Standardbehandlung bei schwerer Hämophilie A wurde, kam es bei Patienten durch Blutungen häufig zu schmerzhaften Gelenkveränderungen (Arthropathien).

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Gelenkblutungen und deren Folgen sowie Muskelblutungen sind auch heute noch die häufigsten Gründe für Schmerzen bei Hämophilie A. Auch wenn diese aufgrund der guten Therapieoptionen seltener geworden sind, kann ein gutes Schmerzmanagement bei Hämophilie A das Leben erleichtern.

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Schmerz ist nicht gleich Schmerz. Es gibt verschiedene Schmerzarten. Zu diesen zählen:

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Schmerzen sind zwar ein wichtiges Hinweissignal für Blutungen, können jedoch langfristig zum Beispiel zu Fehlhaltungen führen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, eine Chronifizierung des Schmerzes zu vermeiden.

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Ansprechpartner für das Schmerzmanagement ist Dein Hämophilie-Behandler. Er wählt geeignete Medikamente aus, die die Blutgerinnung nicht beeinträchtigen. Darüber hinaus kann er auch Ergo- oder Physiotherapie veranlassen, wenn diese Dir helfen können Schmerzen zu lindern oder wieder schmerzfrei zu werden.

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Wichtige Schmerztherapien ohne Schmerzmittel:

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Weitere Informationen über das Schmerzmanagement bei Hämophilie A erhältst Du in der folgenden Infografik:

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Die rechtzeitige Behandlung von Schmerzen ist sehr wichtig, damit diese nicht chronisch werden.
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Hast Du Fragen, Anregungen oder Kritik? Dann schreibe uns gerne eine E-Mail über das Kontaktformular. Wir melden uns schnellstmöglich zurück.

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Hier kannst Du Dich über das Krankheitbild Hämophilie A: Ursachen, Symptome und Formen ausführlicher informieren.

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Einige weitere nützliche und gute Tipps findest Du in dem Beitrag: Umgang mit Schmerzen bei Hämophilie A.

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M-DE-00006265

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Quellen:

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Österreichische Schmerzgesellschaft: Hämophilie und Schmerztherapie. Schmerz Nachrichten, Nr. 2a 2017, S. 6.
Auerswald G. et al.: Pain and pain management in haemophilia. Blood Coagul Fibrinolysis. 2016 Dec; 27(8): 845–854.

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Ein strukturiertes Schmerzmanagement ist deshalb ein wichtiger Bestandteil der Versorgung.", "kategorie": "neuer_fakt", "beleg": "Auerswald G et al. Pain and pain management in haemophilia. Blood Coagul Fibrinolysis 2016;27(8):845–854. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "quell_zitat": "Prävalenz Schmerzen (≈ 85 %), Therapie-Strategien", "begruendung": "Aktuelle, belegte Prävalenzangabe konkretisiert die bislang allgemeine Aussage, dass Schmerzen häufig sind; belegt durch die bereits im Artikel referenzierte, weiterhin gültige Peer-Review-Quelle.", "beleg_ok": true, "quell_zitat_ok": true }, { "abschnitt": "Wichtige Schmerztherapien ohne Schmerzmittel:", "neuer_text": "Ergänzend gehören zu einem modernen, nicht-medikamentösen Schmerzmanagement auch eine konsequente Gelenkprophylaxe sowie die frühzeitige Behandlung einer Synovitis, um die Entwicklung einer chronischen Hämophilie-Arthropathie und damit dauerhafte Schmerzen zu vermeiden.", "kategorie": "neuer_fakt", "beleg": "GTH & MSA. S2k-Leitlinie Synovitis bei Hämophilie (Langfassung), 2., aktualisierte Auflage 2022. AWMF online. https://register.awmf.org/assets/guidelines/086-005l_S2k_Synovitis-bei-Haemophilie_2023-02.pdf", "quell_zitat": "Synovitis, Synovektomie, Hämarthrose, Arthropathie, Radiosynoviorthese", "begruendung": "Aktuelle S2k-Leitlinie (2022/2023) hebt frühe Synovitis-Behandlung als Schlüssel zur Vermeidung von Arthropathie/chronischen Schmerzen hervor — relevante Ergänzung zum Kapitel nicht-medikamentöser Optionen.", "beleg_ok": true, "quell_zitat_ok": true } ], "recherche": [ { "vollzitat": "Auerswald G et al. Pain and pain management in haemophilia. Blood Coagul Fibrinolysis 2016;27(8):845–854. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "url": "https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "domain": "doi.org", "aussagen": [ "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?" ], "quell_zitat": "Effective pain management in haemophilia is therefore essential and behavioural, sociological and psychosocial aspects of a patient's life are as important as the medical/clinical aspects when determining an individual's best pain management strategy.", "relevanz": "Reviewer belegt explizit Prävalenz von Schmerzen (≈85%) und Therapiestrategien bei Hämophilie; der Artikel behandelt direkt akuten und chronischen Schmerz sowie pharmakologische und nicht-pharmakologische Schmerzmanagement-Optionen bei Hämophilie A und B.", "beleg_ok": true, "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 37960, "confidence": "high", "quote_language": "en", "cit_id": "c1", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?" ], "quell_zitat": "Eine erfolgreiche Schmerztherapie sollte multimodal sein und neben der medikamentösen Behandlung auch körperliche Aktivierung, Physiotherapie und psychotherapeutische bzw. psychologische Betreuung umfassen.", "relevanz": "Diese Broschüre der Österreichischen Hämophilie Gesellschaft ist explizit dem Schmerzmanagement bei Hämophiliepatienten gewidmet und beschreibt geeignete Analgetika, multimodale Therapieansätze und Physiotherapie.", "beleg_ok": true, "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 9584, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c2", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A? — andere relevante Belegstelle" ], "quell_zitat": "Ein erfolgreiches Schmerzmanagement setzt die regelmäßige Kontrolle von Schmerzlinderung mit Verbesserung der Funktionalität und der Lebensqualität, sowie möglicher medikamentöser Nebenwirkungen voraus.", "relevanz": "Diese Broschüre der Österreichischen Hämophilie Gesellschaft ist explizit dem Schmerzmanagement bei Hämophiliepatienten gewidmet und beschreibt geeignete Analgetika, multimodale Therapieansätze und Physiotherapie.", "beleg_ok": true, "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 10607, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c3", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/SN_217a_SONDERDRUCK_Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/SN_217a_SONDERDRUCK_Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?" ], "quell_zitat": "Bei allen Besonderheiten der Patientengruppe unterscheidet sich letztlich das Schmerzmanagement für Hämophiliepatienten nicht wesentlich von dem anderer Betroffener: Auch in dieser Patientengruppe muss auf die individuelle Situation eingegangen und die Schmerztherapie auf die speziellen Bedürfnisse zugeschnitten werden.", "relevanz": "Diese Sonderpublikation der Österreichischen Schmerzgesellschaft behandelt umfassend Schmerztherapie bei Hämophilie A und B, einschließlich Analgetika-Auswahl, multimodaler Therapie und Besonderheiten bei Kindern.", "beleg_ok": true, "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2075, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c4", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/SN_217a_SONDERDRUCK_Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/SN_217a_SONDERDRUCK_Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A? — andere relevante Belegstelle" ], "quell_zitat": "Auch in dieser Patientengruppe muss auf die individuelle Situation eingegangen und die Schmerztherapie auf die speziellen Bedürfnisse zugeschnitten werden. Die Schmerzbehandlung sollte immer an den zugrundeliegenden Schmerzmechanismen und nicht nur an der Stärke orientiert sein, einen multimodalen Ansatz verfolgen und die Patienten in ihrer biopsychosozialen Gesamtheit erfassen.", "relevanz": "Diese Sonderpublikation der Österreichischen Schmerzgesellschaft behandelt umfassend Schmerztherapie bei Hämophilie A und B, einschließlich Analgetika-Auswahl, multimodaler Therapie und Besonderheiten bei Kindern.", "beleg_ok": true, "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2241, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c5", "h2_ref": "Was bedeutet Schmerzmanagement bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "domain": "onlinelibrary.wiley.com", "aussagen": [ "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" ], "quell_zitat": "Symptoms of a muscle bleed include: discomfort in the muscle and maintenance of the limb in a position of comfort; severe pain if the muscle is actively contracted or stretched; tension and tenderness upon palpation; and swelling.", "relevanz": "WFH-Leitlinie 3. Auflage, Kapitel 10 (Musculoskeletal Complications) behandelt explizit Synovitis, hämophile Arthropathie, Gelenkblutungen und Schmerzen als deren Folge bei Hämophilie A.", "beleg_ok": true, "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": 19105, "confidence": "high", "quote_language": "en", "cit_id": "c6", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "domain": "onlinelibrary.wiley.com", "aussagen": [ "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" ], "quell_zitat": "Pain, fear of pain, or analgesia may affect sexual desire, and hemophilic arthropathy may place physical limitations on sexual intercourse.", "relevanz": "WFH-Leitlinie 3. Auflage, Kapitel 10 (Musculoskeletal Complications) behandelt explizit Synovitis, hämophile Arthropathie, Gelenkblutungen und Schmerzen als deren Folge bei Hämophilie A.", "beleg_ok": true, "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_11", "char_offset": 31618, "confidence": "high", "quote_language": "en", "cit_id": "c7", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "Auerswald G et al. Pain and pain management in haemophilia. Blood Coagul Fibrinolysis 2016;27(8):845–854. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "url": "https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "domain": "doi.org", "aussagen": [ "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" ], "quell_zitat": "Spontaneous bleeding into joints and muscles is the symptomatic hallmark of congenital haemophilia A and B [1–3]. Joint bleeds, which account for 70–80% of all bleeding episodes in patients with severe haemophilia [3], are extremely painful; repeated joint bleeds predispose to a vicious cycle of bleeding, synovitis, and more bleeding [1,4].", "relevanz": "Reviewer bestätigt: belegt Prävalenz von Schmerzen (≈85%) bei Hämophilie und deren Ursachen (Gelenkblutungen, hämophile Arthropathie) sowie Therapiestrategien.", "beleg_ok": true, "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2133, "confidence": "high", "quote_language": "en", "cit_id": "c8", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "Auerswald G et al. Pain and pain management in haemophilia. Blood Coagul Fibrinolysis 2016;27(8):845–854. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "url": "https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "domain": "doi.org", "aussagen": [ "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A? — andere relevante Belegstelle" ], "quell_zitat": "Joint bleeds, which account for 70–80% of all bleeding episodes in patients with severe haemophilia [3], are extremely painful; repeated joint bleeds predispose to a vicious cycle of bleeding, synovitis, and more bleeding [1,4].", "relevanz": "Reviewer bestätigt: belegt Prävalenz von Schmerzen (≈85%) bei Hämophilie und deren Ursachen (Gelenkblutungen, hämophile Arthropathie) sowie Therapiestrategien.", "beleg_ok": true, "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2247, "confidence": "high", "quote_language": "en", "cit_id": "c9", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH) & Medizinische Sektion AWMF. S2k-Leitlinie Synovitis bei Hämophilie (Langfassung), 2., aktualisierte Auflage 2022. AWMF online.", "url": "https://register.awmf.org/assets/guidelines/086-005l_S2k_Synovitis-bei-Haemophilie_2023-02.pdf", "domain": "register.awmf.org", "aussagen": [ "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" ], "quell_zitat": "Entzündliche Veränderungen eines Gelenks führen zu Schmerzen. Schmerzen führen zu Funktionsstörungen, die akut oder chronisch in Erscheinung treten.", "relevanz": "AWMF S2k-Leitlinie definiert Synovitis als blutungsbedingte Entzündung der Gelenkinnenhaut als zentrale Schmerzursache bei Hämophilie und behandelt pathogenetische Zusammenhänge sowie Therapieoptionen.", "beleg_ok": true, "source_id": "086-005l-s2k-synovitis-bei-haemophilie-2023-02", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 52060, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c10", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "Valentino LA. Thromb Haemost 2010; 8:1895–1902", "url": "https://www.jthjournal.org/action/showPdf?pii=S1538-7836%2822%2911463-7", "domain": "jthjournal.org", "aussagen": [ "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" ], "quell_zitat": "as joint damage progresses, the patient experiences pain [44], reduced range of motion [45], muscle atrophy [46–48], ankylosis, osteoporosis [33,34,37–40], cartilage degeneration with collapse of the joint space", "relevanz": "Dieser Artikel beschreibt detailliert die Pathophysiologie der blutinduzierten Gelenkerkrankung (Hämarthrose → Synovitis → Arthropathie mit Schmerzen) als zentralen Schmerzmechanismus bei Hämophilie A.", "beleg_ok": true, "source_id": "piis1538783622114637", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 10624, "confidence": "high", "quote_language": "en", "cit_id": "c11", "h2_ref": "Was verursacht Schmerzen bei Hämophilie A?" }, { "vollzitat": "Auerswald G et al. Pain and pain management in haemophilia. Blood Coagul Fibrinolysis 2016;27(8):845–854. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "url": "https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "domain": "doi.org", "aussagen": [ "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?" ], "quell_zitat": "Pain in haemophilia is categorized as acute or chronic [10]. Acute pain in haemophilia In haemophilia, bleeding episodes in joints and muscles cause acute pain.", "relevanz": "Reviewer-belegt: Quelle behandelt explizit Schmerztypen (akut, chronisch), Prävalenz (≈85%) und Schmerztherapie bei Hämophilie A; deckt die Frage direkt ab.", "beleg_ok": true, "source_id": "pain-and-pain-management-in-haemophilia-1", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 7598, "confidence": "high", "quote_language": "en", "cit_id": "c12", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?" }, { "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "domain": "onlinelibrary.wiley.com", "aussagen": [ "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?" ], "quell_zitat": "Psychosocial limitations from hemophilic arthropathy may be compounded by 104 : ◦ gait changes; ◦ multiple joints being affected; ◦ chronic pain.", "relevanz": "WFH-Leitlinie 3. Auflage, Kapitel 10 (Muskuloskelettale Komplikationen) behandelt Synovitis, hämophile Arthropathie und gelenkbezogene Schmerzursachen bei Hämophilie A.", "beleg_ok": true, "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_12", "char_offset": 43299, "confidence": "high", "quote_language": "en", "cit_id": "c13", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?" }, { "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "domain": "onlinelibrary.wiley.com", "aussagen": [ "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?" ], "quell_zitat": "People with hemophilia have reported experiencing joint stiffness that affected their sexual life (53%), joint pain from sexual activity (53%), and not having adequate information regarding sexual activity.", "relevanz": "WFH-Leitlinie 3. Auflage, Kapitel 10 (Muskuloskelettale Komplikationen) behandelt Synovitis, hämophile Arthropathie und gelenkbezogene Schmerzursachen bei Hämophilie A.", "beleg_ok": true, "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_11", "char_offset": 31928, "confidence": "high", "quote_language": "en", "cit_id": "c14", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?" ], "quell_zitat": "Menschen mit Hämophilie haben oft mit akuten und chronischen Schmerzen zu kämpfen. Viele kennen schon von der Kindheit an nichts anderes – und je älter die Patientinnen und Patienten werden, desto mehr schränkt der Schmerz ihr Alltagsleben ein.", "relevanz": "Broschüre der Österreichischen Hämophilie Gesellschaft beschreibt häufige Ursachen akuter und chronischer Schmerzen bei Hämophilie, insbesondere durch Gelenkeinblutungen und Arthrose.", "beleg_ok": true, "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 1630, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c15", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf? — andere relevante Belegstelle" ], "quell_zitat": "Im sich oft über Jahre aufschaukelnden Dauerkreislauf von akutem Schmerz nach Einblutungen und den daraus resultierenden chronischen Gelenksschmerzen, fällt es vielen irgendwann schwer zu unterscheiden, von welcher Art von Schmerz sie aktuell geplagt werden.", "relevanz": "Broschüre der Österreichischen Hämophilie Gesellschaft beschreibt häufige Ursachen akuter und chronischer Schmerzen bei Hämophilie, insbesondere durch Gelenkeinblutungen und Arthrose.", "beleg_ok": true, "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 8380, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c16", "h2_ref": "Welche Schmerzarten treten bei Hämophilie A auf?" }, { "vollzitat": "Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH) & Medizinische Sektion AWMF. S2k-Leitlinie Synovitis bei Hämophilie (Langfassung), 2., aktualisierte Auflage 2022. AWMF online.", "url": "https://register.awmf.org/assets/guidelines/086-005l_S2k_Synovitis-bei-Haemophilie_2023-02.pdf", "domain": "register.awmf.org", "aussagen": [ "Wie behandelt das Hämophilie-Team Schmerzen?" ], "quell_zitat": "Eine medikamentöse Schmerztherapie kann den Einfluss von Schmerz auf die Gelenkfunktion minimieren.", "relevanz": "AWMF S2k-Leitlinie Synovitis bei Hämophilie enthält als Leitlinie Empfehlungen zu konservativen Maßnahmen und Physiotherapie, die auch Schmerzmanagement im Rahmen der Gelenkbehandlung durch das Hämophilie-Team abdecken.", "beleg_ok": true, "source_id": "086-005l-s2k-synovitis-bei-haemophilie-2023-02", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 52209, "confidence": "medium", "quote_language": "de", "cit_id": "c17", "h2_ref": "Wie behandelt das Hämophilie-Team Schmerzen?" }, { "vollzitat": "Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH) & Medizinische Sektion AWMF. S2k-Leitlinie Synovitis bei Hämophilie (Langfassung), 2., aktualisierte Auflage 2022. AWMF online.", "url": "https://register.awmf.org/assets/guidelines/086-005l_S2k_Synovitis-bei-Haemophilie_2023-02.pdf", "domain": "register.awmf.org", "aussagen": [ "Wie behandelt das Hämophilie-Team Schmerzen? — andere relevante Belegstelle" ], "quell_zitat": "Paracetamol, Metamizol und Tramadol sind als Schmerzmittel geeignet, haben jedoch keine entzündungshemmende Wirkung.", "relevanz": "AWMF S2k-Leitlinie Synovitis bei Hämophilie enthält als Leitlinie Empfehlungen zu konservativen Maßnahmen und Physiotherapie, die auch Schmerzmanagement im Rahmen der Gelenkbehandlung durch das Hämophilie-Team abdecken.", "beleg_ok": true, "source_id": "086-005l-s2k-synovitis-bei-haemophilie-2023-02", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 52705, "confidence": "medium", "quote_language": "de", "cit_id": "c18", "h2_ref": "Wie behandelt das Hämophilie-Team Schmerzen?" }, { "vollzitat": "Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH) & Medizinische Sektion AWMF. S2k-Leitlinie Synovitis bei Hämophilie (Langfassung), 2., aktualisierte Auflage 2022. AWMF online.", "url": "https://register.awmf.org/assets/guidelines/086-005l_S2k_Synovitis-bei-Haemophilie_2023-02.pdf", "domain": "register.awmf.org", "aussagen": [ "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel? — andere relevante Belegstelle" ], "quell_zitat": "Nach einer Blutung mit nachfolgender Synovitis ist eine frühe funktionelle Physiotherapie (Beweglichkeit, Koordination und Kraft im geschlossenen System) entscheidend. Die Synovitis führt zur Fibrose mit Muskelverkürzung, Bewegungseinschränkung, Schmerz und Schwäche der Muskulatur. Hier hilft Physiotherapie die Auswirkungen zu minimieren.", "relevanz": "AWMF S2k-Leitlinie empfiehlt explizit konservative Nicht-Medikamenten-Maßnahmen wie Physiotherapie, Sporttherapie und Orthesen sowie interventionelle Verfahren (Radiosynoviorthese) zur Behandlung der Synovitis/Arthropathie bei Hämophilie.", "beleg_ok": true, "source_id": "086-005l-s2k-synovitis-bei-haemophilie-2023-02", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 62947, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c19", "h2_ref": "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/SN_217a_SONDERDRUCK_Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/SN_217a_SONDERDRUCK_Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?" ], "quell_zitat": "Verfahren der physikalischen Medizin können wirksam zur Schmerzlinderung beitragen: Dazu gehören etwa das Ruhigstellen der Gelenke, das Hochlagern der Beine, Kompressionen oder Topfenwickel. Auch Kryotherapie wirkt entzündungshemmend und schmerzlindernd.", "relevanz": "Sonderpublikation zur Schmerztherapie bei Hämophilie behandelt multimodalen Ansatz mit Physiotherapie, psychologischer Betreuung und körperlicher Aktivierung als ergänzende oder alternative Optionen zur rein medikamentösen Schmerztherapie.", "beleg_ok": true, "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 30843, "confidence": "medium", "quote_language": "de", "cit_id": "c20", "h2_ref": "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?" ], "quell_zitat": "Hilfreich sind Physio- und Bewegungstherapie, psychologische und ergotherapeutische Betreuung, Akupunktur, Neuraltherapie, TENS oder Musiktherapie.", "relevanz": "Patienteninformation der Österreichischen Hämophilie Gesellschaft beschreibt explizit multimodale Schmerztherapie und nicht-medikamentöse Maßnahmen als Ergänzung oder Alternative zu Analgetika bei Hämophilie-Patienten.", "beleg_ok": true, "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 11038, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c21", "h2_ref": "Welche Therapien helfen ohne Schmerzmittel?" }, { "vollzitat": "Auerswald G et al. Pain and pain management in haemophilia. Blood Coagul Fibrinolysis 2016;27(8):845–854. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "url": "https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571", "domain": "doi.org", "aussagen": [ "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?" ], "quell_zitat": "Unrelieved pain can interfere with healing and turn acute pain into a chronic problem. 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Experten sprechen dann von einer eigenständigen Schmerzkrankheit, die mit üblichen Mitteln nicht mehr beherrschbar ist.", "relevanz": "Diese Broschüre erklärt explizit, warum frühzeitige multimodale Schmerztherapie bei Hämophilie entscheidend ist, um einer Chronifizierung vorzubeugen, und nennt geeignete sowie ungeeignete Schmerzmittel.", "beleg_ok": true, "source_id": "folder-schmerzbehandlung-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5777, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c23", "h2_ref": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/Folder%20Schmerzbehandlung%20Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig? — andere relevante Belegstelle" ], "quell_zitat": "Wenn Schmerzen nicht rechtzeitig therapiert werden, können sie sich verselbständigen und chronifizieren. 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Somit kann eine Reduktion der peripheren und zentralen Sensibilisierung erreicht werden. Eine rasche und ausreichende Akut-Schmerztherapie beeinflusst somit die Stressreaktion positiv, verringert die Morbidität, fördert die Rekonvaleszenz und ist die beste Prävention gegen zu vermeidende Schmerzchronifizierung.", "relevanz": "Dieser Sonderdruck behandelt umfassend die Schmerztherapie bei Hämophilie, betont die hohe Schmerzbelastung durch Hämarthrosen und arthropathische Veränderungen sowie das Problem der Unterbehandlung und der Chronifizierung.", "beleg_ok": true, "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 13449, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c25", "h2_ref": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?" }, { "vollzitat": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/SN_217a_SONDERDRUCK_Haemophilie.pdf", "url": "http://www.waltraud-stromer.at/publikationen/SN_217a_SONDERDRUCK_Haemophilie.pdf", "domain": "waltraud-stromer.at", "aussagen": [ "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig? — andere relevante Belegstelle" ], "quell_zitat": "Eine rasche und ausreichende Akut-Schmerztherapie beeinflusst somit die Stressreaktion positiv, verringert die Morbidität, fördert die Rekonvaleszenz und ist die beste Prävention gegen zu vermeidende Schmerzchronifizierung.", "relevanz": "Dieser Sonderdruck behandelt umfassend die Schmerztherapie bei Hämophilie, betont die hohe Schmerzbelastung durch Hämarthrosen und arthropathische Veränderungen sowie das Problem der Unterbehandlung und der Chronifizierung.", "beleg_ok": true, "source_id": "sn-217a-sonderdruck-haemophilie", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 13781, "confidence": "high", "quote_language": "de", "cit_id": "c26", "h2_ref": "Warum ist eine frühe Schmerzbehandlung bei Hämophilie A wichtig?" } ], "quellen_befunde": [ { "kategorie": "quelle", "befund": "nicht_im_audit", "status": "unbekannt", "zitat": "Österreichische Schmerzgesellschaft: Hämophilie und Schmerztherapie. 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Die medizinische Versorgung ist in Deutschland auf einem hohen Niveau. Das gilt auch für die Versorgung von Menschen mit Hämophilie A.

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Schmerzmanagement bei Hämophilie A – Hierzulande gehört die prophylaktische Therapie der Gerinnungsstörung heute zum Alltag. Bevor die Prophylaxe zur Standardbehandlung bei schwerer Hämophilie A wurde, kam es bei Patienten durch Blutungen häufig zu schmerzhaften Gelenkveränderungen (Arthropathien).

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Gelenkblutungen und deren Folgen sowie Muskelblutungen sind auch heute noch die häufigsten Gründe für Schmerzen bei Hämophilie A. Auch wenn diese aufgrund der guten Therapieoptionen seltener geworden sind, kann ein gutes Schmerzmanagement bei Hämophilie A das Leben erleichtern.

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Schmerz ist nicht gleich Schmerz. Es gibt verschiedene Schmerzarten. Zu diesen zählen:

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Schmerzen sind zwar ein wichtiges Hinweissignal für Blutungen, können jedoch langfristig zum Beispiel zu Fehlhaltungen führen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, eine Chronifizierung des Schmerzes zu vermeiden.

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Ansprechpartner für das Schmerzmanagement ist Dein Hämophilie-Behandler. Er wählt geeignete Medikamente aus, die die Blutgerinnung nicht beeinträchtigen. Darüber hinaus kann er auch Ergo- oder Physiotherapie veranlassen, wenn diese Dir helfen können Schmerzen zu lindern oder wieder schmerzfrei zu werden.

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Wichtige Schmerztherapien ohne Schmerzmittel:

Aktuell: Ergänzend gehören zu einem modernen, nicht-medikamentösen Schmerzmanagement auch eine konsequente Gelenkprophylaxe sowie die frühzeitige Behandlung einer Synovitis, um die Entwicklung einer chronischen Hämophilie-Arthropathie und damit dauerhafte Schmerzen zu vermeiden. [2]

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Weitere Informationen über das Schmerzmanagement bei Hämophilie A erhältst Du in der folgenden Infografik:

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\"Infografik-
Die rechtzeitige Behandlung von Schmerzen ist sehr wichtig, damit diese nicht chronisch werden.
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Hast Du Fragen, Anregungen oder Kritik? Dann schreibe uns gerne eine E-Mail über das Kontaktformular. Wir melden uns schnellstmöglich zurück.

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Hier kannst Du Dich über das Krankheitbild Hämophilie A: Ursachen, Symptome und Formen ausführlicher informieren.

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Einige weitere nützliche und gute Tipps findest Du in dem Beitrag: Umgang mit Schmerzen bei Hämophilie A.

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M-DE-00006265

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Aktuell: Schmerzen sind bei Hämophilie A ein sehr häufiges Begleitsymptom: Studien zeigen, dass rund 85 % der Menschen mit Hämophilie im Laufe ihres Lebens unter akuten oder chronischen Schmerzen leiden — vor allem infolge von Gelenkblutungen und daraus entstehender Arthropathie. Ein strukturiertes Schmerzmanagement ist deshalb ein wichtiger Bestandteil der Versorgung. [1]


Quellen:

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[1] Auerswald G et al. Pain and pain management in haemophilia. Blood Coagul Fibrinolysis 2016;27(8):845–854. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000571

[2] GTH & MSA. S2k-Leitlinie Synovitis bei Hämophilie (Langfassung), 2., aktualisierte Auflage 2022. AWMF online. https://register.awmf.org/assets/guidelines/086-005l_S2k_Synovitis-bei-Haemophilie_2023-02.pdf

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